听神经瘤的护理查房.ppt

护理查房

听神经瘤acousticneuroma

：南医王莹莹日期：2018/8/5

主要内容

一概述二病因及病理

三临床表现四疾病的诊断检查及鉴别诊断

五治疗六病例分享

七护理问题八并发症

一、概述：听神经瘤（acousticneuroma）

听神经瘤（acousticneuroma）

是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性

肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，

是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的

7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～

95%。多见于成年人，高峰在30～50

岁，20岁以下者少见，儿童单发性听

神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个

案报道。无明显性别差异。左、右发

生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小

脑角综合征和颅内压增高征为主要表

现。

二、病因及病理

病因病理

Ø确切的原因尚未完全明确

Ø1.遗传因素Ø3/4起源于上前庭神经，少数起

Ø2.物理和化学因素：由于患者自蜗神经，起源于Schwann细胞

长期呆在有辐射的环境下Ø其静脉回流主要通过岩静脉进

Ø3.其他原因：受到患者的生活入岩上窦

环境、自身免疫力等原因影响

三、临床表现

早期中期晚期

肿瘤体积小时，出现肿瘤继续增大时，压

肿瘤体积大时，压迫脑干、

一侧耳鸣、听力减退迫同侧的面神经和三

小脑及后组颅神经，引起交

及眩晕，少数患者时叉神经，出现面肌抽

叉性偏瘫及偏身感觉障碍，

间稍长后出现耳聋。搐及泪腺分泌减少，

小脑性共济失调、步态不稳

耳鸣可伴有发作性眩或有轻度周围性面瘫

、发音困难、声音嘶哑、吞

晕或恶心、呕吐。。三叉神经损害表现

咽困难、饮食呛咳等。发生

为面部麻木、痛、触

脑脊液循环梗阻则有头痛、

觉减退、角膜反射减

呕吐、视力减退、视乳头水

弱、颞肌和咀嚼肌力

肿或继发性视神经萎缩。

差或肌萎缩。

三叉神经受累

面神经受累

四、疾病诊断检查

放射学神经耳科

检查检查

1、听力检

1、颅骨X线

查

2、CT及MRI

2、前庭神经

扫描

功能检查