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操作技能重点串讲与考试辅导刘浩

区分心理活动的正常和异常（三原则）如异常，区分精神病性和非精神病性区分的三个标准异常心理活动＝精神障碍精神病性障碍的处理原则—转介至精神卫生专业机构，进行系统药物治疗和住院治疗非精神病性障碍的诊断依据CCMD-3进行诊断心理诊断的逻辑过程：心理诊断技能

非精神病性障碍的诊断症状识别——主导症状症状特点症状分类和归属相似症状的识别：内感性不适与内脏幻觉；真性幻觉与假性幻觉；思维贫乏与思维迟缓；破裂性思维与思维不连贯；强制性思维与强迫性思维；疑病妄想与疑病观念（妄想与超价观念）；焦虑与恐惧；情感迟钝与情感淡漠；意志缺乏与意志减退

如正常，区分心理健康和不健康状态心理健康的十项指标，重点掌握三力（与p13页专栏自主神经系统、p18页兴奋与抑制、p76页高级神经活动的类型学说与气质类型、EPQ测验结果E\N关系图综合考察）智力是否是心理健康的标准心理不健康状态的区分：一般、严重、神经症性心理问题的区分（三级考试的重点）神经症与正常的区分区分目的：确定心理咨询的工作范围：发展性咨询、心理健康咨询、障碍咨询（心理治疗）

先寻找临床资料中的生物性、社会性、心理因素；寻找范围：01生物性：既往躯体疾病历史和精神病家族史、遗传史；生理年龄；性别02社会性：生活事件；人际关系与社会支持状况；生存环境和状态（经济状况、社会地位、职业、文化程度、生活地域）；家庭教养方式；社会文化（道德、风俗、习惯）03心理：认知因素（是否存在不合理观念；应对＼防御方式）；人格因素04确定以上因素同求助者心理和行为问题之间的因果关系05确定病因06病因分析

心理诊断的操作过程二、心理诊断的操作过程（一）初诊接待１、重点在结构化技术（p2-3页）２、注意事项（多选或问答题）（二）摄入性会谈１、会谈目标、内容和范围的确定（多选或问答题）２、开放式提问为主（理由）３、控制会谈内容与方向技巧，重点在释义（与内容反应的异同）和引导４、非评判性态度与中立（与社会心理学p97页价值中立原则综合考察）

问题过多的消极作用（多选题或问答题）凯利总结的６种不恰当的提问类型（识别不同提问类型；说明不恰当的原因；改错）注意事项（多选题或问答题）会谈法的种类（根据会谈性质，判断谈话类型）01个人成长史资料整理（选择题或问答题）身心、社会功能状态资料整理（选择题或问答题）既往史资料整理（选择题或问答题）临床资料整理02

整理症状（问答题）：认知症状：有无不合理的认知偏差情绪（内心体验）症状：如焦虑、情绪低落等。行为症状：如回避、退缩、强迫行为、攻击行为、社会交往不良（如与不敢和人说话，与同事关系较差）等其它偏差行为。躯体化症状：睡眠、食欲、体重、植物神经功能紊乱等系列症状确定关键点（与咨询切入点和咨询具体目标综合考察）

STEP2STEP1重点在尊重、真诚（与情感表达技术综合考察）、共情（与情感反应和内容反应技术综合考察）、积极关注识别技术、指出咨询关系建立中咨询态度的不正确。咨询关系建立的技术（咨询态度）心理咨询技能

二、咨询目标的确定１、商定原则２、不一致时的处理３、咨询目标有效性的七要素（七原则）４、咨询目标的可变更性５、制定咨询目标（问答题）长远目标：具体目标：１）认知调整：具体２）情绪缓解：可评估３）行为改变：具体

咨询阶段划分：诊断、咨询、巩固商定原则基本内容口头与书面方案咨询方案的可变更性咨询方案制定参与性技术：询问、鼓励与重复、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述影响性技术：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述个体咨询会谈技术的识别（重点）

识别阻抗的类型：程度、内容、方式、关系01识别沉默的类型02识别多话的类型03移情和依赖的区别04咨询效果评估（时间点和维度）05不匹配时如何转介（问答题）06

各方法原理1各方法适应症2识别和判断各疗法使用中各阶段的核心技术，重点是：与不合理信念辩论技术（产婆术）、黄金规则3心理治疗方法

将测验应用于咨询效果评估：SCL-90总分减分率公式（二级）01选择心理测验辅助心理诊断：心理测验工具的选择02不得乱用心理测验（识别错误做法）03正确根据心理咨询中心理测验使用的目的，选择和使用测验心理测验技能

二、对心理测验的数据结果做出解释和分析１、MMPI-1的测验结果解释考查：1）基本解释程序2）利用效度量表判断作答有效性和可靠性的临界值标准3）判断各临床量表所测查的心理特征的异常程度，主要看临床量表的T分数是否超过60（加k量表和不加k量表）4）各临床量表高低分的解释含义5）通过剖析图的形状判断被测者患有神经症和精神病的可能性(二级）6）两点编码（最高两点）的解释含义(二级）7）编码类型＼突出与非突出编码8）VRIN和TRIN高低分解释（MMPI-2）

２、SCL-90的测