急性感染性疾病的护理措施.pptxVIP

急性感染性疾病护理措施概述急性感染性疾病是由病原体引起的一系列疾病。这些疾病通过多种途径传播，影响人体不同系统。有效的护理措施是控制感染、减轻症状和促进康复的关键。本次讲解将深入探讨各种急性感染性疾病的护理方法。作者：

感染性疾病的诊断病史采集详细了解患者接触史、旅行史及症状发展过程。记录症状出现时间及进展情况。体格检查关注皮肤粘膜、淋巴结、呼吸音及腹部体征。检查是否存在特异性体征。实验室检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标。病原学检测包括培养、抗原检测和核酸检测。

感染性疾病的传播途径空气传播病原体通过气溶胶在空气中漂浮并传播。典型疾病包括麻疹、结核和水痘。接触传播通过直接或间接接触传播。常见如金黄色葡萄球菌感染和疥疮。飞沫传播通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。包括流感和新型冠状病毒肺炎。媒介传播通过蚊子、蜱等媒介生物传播。常见疾病有疟疾和登革热。食源性传播通过受污染的食物或水传播。典型如沙门氏菌感染和甲型肝炎。

护理评估：生命体征监测生命体征正常范围监测频率异常处理体温36.0-37.0℃每4-6小时超过38.5℃报告医生脉搏60-100次/分每4小时120或50立即报告呼吸12-20次/分每4小时25次/分需氧疗评估血压90-140/60-90mmHg每4-6小时收缩压90mmHg立即报告监测频率应根据患者病情调整。危重患者需持续监测。记录应准确、及时。

护理评估：症状观察发热记录体温峰值、持续时间和热型。观察是否伴有寒战、出汗。皮疹记录皮疹部位、形态、颜色、范围和演变。注意是否伴有瘙痒或疼痛。咳嗽观察咳嗽性质、频率和痰液特征。关注是否有呼吸困难或胸痛。腹泻记录次数、性状、量和伴随症状。注意是否有脱水表现。

护理评估：营养状况评估人体测量评估身高、体重、BMI、上臂围等指标测量饮食调查24小时膳食回顾法，食物频率问卷生化指标检测血清白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数筛查工具应用NRS-2002，MNA，SGA等评估量表营养评估应贯穿整个治疗过程。根据评估结果制定个体化营养支持方案。

护理评估：心理状态评估情绪状态评估焦虑程度评估恐惧因素识别抑郁情绪筛查应对方式评估积极应对能力消极行为识别疾病认知水平社会支持评估家庭支持系统经济状况评估社区资源利用

隔离措施：标准预防手卫生七步洗手法，使用肥皂水或快速手消毒剂。医疗操作前后必须执行手卫生。呼吸道卫生打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。使用后立即丢弃并执行手卫生。安全注射一人一针一管一用。使用安全注射器。锐器放入专用利器盒中。医疗废物管理感染性废物放入黄色垃圾袋。废物分类处理，定期消毒。

隔离措施：接触隔离适应症多重耐药菌感染（MRSA、VRE、CRE）。皮肤感染：疥疮、脓疱病、带状疱疹。防护用品进入病室戴手套、穿隔离衣。离开时脱去并执行手卫生。病室安排单人间或同病原体感染患者同室。限制患者活动范围。环境清洁患者用物专用。床单位每日消毒。出院后终末消毒。

隔离措施：飞沫隔离适应症适用于通过飞沫传播的疾病，包括：流感流行性脑脑膜炎百日咳腮腺炎风疹防护要求医护人员及探视者必须佩戴：医用外科口罩距离患者1米时戴口罩教导患者咳嗽礼仪病房管理病房安排与管理：单人间或同病原体患者同室门上标识隔离标志病室门可以保持打开

隔离措施：空气隔离适应症结核病、麻疹、水痘、SARS、严重急性呼吸综合征防护用品必须佩戴N95及以上防护口罩，进行密合性测试病房要求负压隔离病房，每小时换气次数≥12次管理措施病室门常关，限制人员进出，减少患者转运

呼吸道感染护理1症状观察监测呼吸频率、节律、深度。观察痰液颜色、量、性质。评估吸氧效果。2氧疗管理根据氧合情况选择适宜氧疗方式。低流量选鼻导管，高流量选面罩。3痰液引流指导有效咳嗽。必要时进行雾化吸入。体位引流配合拍背排痰。4气道管理人工气道患者严格无菌吸痰。保持气道湿化。预防呼吸机相关性肺炎。

消化道感染护理腹泻观察记录次数、量、性状观察是否有黏液、脓血腹痛程度评估液体电解质管理严格记录出入量观察脱水征象监测电解质变化饮食指导少量多次进食选择易消化食物避免刺激性食物细菌性痢疾、病毒性肠炎等消化道感染需隔离观察。保持肛周清洁，防止继发感染。

泌尿道感染护理尿液观察记录尿量、色泽、透明度。观察是否有浑浊、血尿或异味。导尿管护理固定导尿管，防止牵拉。保持引流管通畅，尿袋低于膀胱。水分管理鼓励多饮水，每日2000-3000ml。观察尿量变化和尿液性状。用药指导抗生素按时足量服用。全程服用，不可自行停药。

皮肤感染护理皮损观察记录皮损部位、形态、范围。观察是否有红、肿、热、痛表现。注意皮损演变过程及周围组织情况。不同皮肤感染的临床表现各异。护士需掌握典型皮损特征以助诊断。局部护理保持皮肤清洁干燥。洗手后轻拍干燥，避免摩擦。创面敷料更换需无菌操作。使用一次性用品防止交叉感染。