工程变更索赔明细表.docx

工程变更索赔明细表

编制单位：截至日期：年月金额单位：元

变更编号

费用名称

变更索赔进展情况

验工情况

备注

项目立项

上报金额

方案变更

费用变更

变更令

下发情

况

监理单位

设计单位

建设单位（业主）

变更图

下发情

况

监理单位

设计单位

建设单位（业主）

立项时间

通知（文件）编号

驻地办

总监办

驻地办

总监办

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

上报时间

批复金额

验工时间

验工金额

一

变更项目

（一）

铁路

1、I类变更

…

…

2、II类变更:

包干项目

…

非包干项目

…

包干费以外计价项目

…

总价包干项目主动优化部分(无成本，含综合单价包干项目中子项目优化减少成本之变更)

…

施工图量差、政策性调整(含价差)

…

其他（含新增工程）

…

（二）

公路、市政、城市轨道、其他

1、变更设计

…

2、价差

…

3、其他

…

二

索赔项目

…

合计

编制：复核：总工：总经（工经部）：经理：

填表说明：1、各个项目由于业主的变更设计程序不一样，可能会出现不同的审批程序，各项目可根据具体的情况调整本表的内容，但审批程序所涉及的各审批单位的审批情况应予以反映。