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DIP分值付费下医生绩效考核方案

为进一步推进按病种分值付费（DIP）工作在我院的顺利实施，提高医疗服务质量，规范医疗行为，合理控制医疗费用，激励医生积极参与医保支付方式改革，特制定本考核方案。

一、考核对象

全院临床医生。

二、考核时间

[具体考核周期，如季度考核或年度考核]。

三、考核指标及权重

1.医疗质量（40%）。病历书写质量（15%）：包括病历的完整性、准确性、规范性等。由病历质量控制部门进行检查评分；合理用药（10%）：考核抗菌药物使用强度、基本药物使用比例、辅助用药合理性等。药剂科负责提供数据及评分；医疗安全（15%）：统计医疗纠纷发生率、不良事件发生率等。医疗安全管理部门进行考核。

2.DIP指标完成情况（40%）。病种入组准确率（15%）：确保疾病诊断和治疗操作准确编码，提高病种入组准确率；医保办负责统计并评分；医疗费用控制（15%）：考核平均住院费用、次均费用增长率等指标，与DIP支付标准进行对比。财务部门和医保办共同考核；病种成本控制（10%）：核算病种成本，降低不必要的医疗成本支出。成本核算部门提供数据并评分；患者满意度（10%）：通过问卷调查、投诉处理等方式收集患者对医生医疗服务的满意度评价。医患关系办公室负责考核。

3.医保政策执行（10%）。医保政策培训参与度（5%）：统计医生参加医保政策培训的情况。医保办负责考核；医保违规行为（5%）：检查医生是否存在医保违规行为，如过度医疗、分解住院等。医保办和监察部门共同考核。

四、考核方法

1.数据收集。各考核指标的数据由相关职能部门负责收集，确保数据的准确性和及时性。建立数据报送机制，各部门在规定时间内将考核数据报送至考核领导小组办公室。

2.考核评分。制定详细的考核评分标准，对各项指标进行量化评分。考核领导小组办公室对各部门报送的数据进行汇总和审核，按照考核指标权重计算医生的综合得分。

3.结果反馈。考核结果在一定范围内进行公示，接受医生的监督和质疑。对考核结果进行分析，向医生反馈存在的问题和不足，并提出改进建议。

五、考核结果应用

1.绩效分配。将考核结果与医生的绩效挂钩，根据综合得分确定绩效系数。对考核成绩优秀的医生给予适当的奖励，激励医生提高医疗服务质量和DIP指标完成情况。

2.职称晋升。在职称晋升评审中，将DIP考核结果作为重要参考依据之一。

3.岗位调整。对连续考核不合格的医生，进行岗位调整或培训，提高其业务能力和医保管理水平。

刘亦菲、组织保障

1.成立考核领导小组。由医院领导、相关职能部门负责人组成考核领导小组，负责考核方案的制定、组织实施和监督管理。考核领导小组办公室设在医保办，负责具体的考核工作。

2.加强培训宣传。组织医生进行DIP相关政策和业务培训，提高医生对DIP的认识和理解。加强宣传引导，营造良好的改革氛围，提高医生参与DIP工作的积极性和主动性。

七、附则

本方案由考核领导小组负责解释。

本方案自发布之日起实施。