西医内科学题库（含参考答案）.docxVIP

西医内科学题库（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男，42岁，反复水肿10年，血肌酐485μmol/L。其诊断可能为

A、肾性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、皮质醇增多症

D、大动脉炎

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：A

2.SLE与类风湿关节炎症状不同的是

A、发热

B、关节疼痛

C、对称性

D、血沉增快

E、小关节受累后是否发生畸形

正确答案：E

3.再障的发生是由于

A、失血

B、红细胞破坏过多

C、骨髓造血功能低下

D、无效性红细胞生成

E、缺乏叶酸、维生素B12

正确答案：C

4.原发性高血压的主要病理生理是

A、血管内皮细胞过多分泌内皮素

B、肾素分泌过多

C、周围血管阻力增加

D、心排出量升高

E、交感神经兴奋性增加

正确答案：C

5.慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是

A、高镁血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、高钾血症

E、低钙血症

正确答案：D

6.哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞

A、克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、绿脓杆菌肺炎

E、链球菌肺炎

正确答案：C

7.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选

A、酚妥拉明

B、哌唑嗪

C、β受体阻滞剂

D、硝苯地平

E、氨苯蝶啶

正确答案：A

8.某肺源性心脏病病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg，出现昏迷，发生上述情况的原因是

A、气道阻力增加

B、感染中毒性脑病

C、心排血量降低

D、基础代谢率增加

E、通气受到抑制

正确答案：E

9.慢性肾炎引起高血压与高血压病引起肾功能不全的最重要鉴别资料是

A、高血压与肾炎的发病史

B、心功能改变

C、肾功能损害的程度

D、眼底改变

E、血压增高的程度

正确答案：A

10.男性，20岁，诊断为肺炎球菌肺炎。目前口渴无尿，四肢厥冷，血压80/60mmHg，心率120次/分。治疗首选

A、静脉滴注糖皮质激素

B、静脉注射西地兰

C、血管活性药物

D、静脉滴注乳酸钠

E、静脉滴注低分子右旋糖酐

正确答案：E

11.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是

A、尿常规+临床症状

B、尿常规+体征

C、临床症状+体征

D、尿常规+尿培养

E、以上均不是

正确答案：D

12.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、高血钾症

B、低钙血症

C、代谢性酸中毒

D、尿毒症脑病

E、心功不全

正确答案：A

13.在再障的发病机制中,最重要是

A、遗传基因缺陷

B、造血干祖细胞缺陷

C、核苷酸代谢异常

D、造血微环境异常

E、免疫机制异常

正确答案：E

14.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为

A、5%葡萄糖

B、10%葡萄糖

C、林格氏液

D、生理盐水

E、低分子右旋糖酐

正确答案：E

15.H2受体拮抗剂

A、丙谷胺

B、呱仑西平

C、法莫替丁

D、胶体铋

E、奥美拉唑

正确答案：C

16.长期高血压伴低钾血症

A、库欣综合征

B、原发性醛固酮增多症

C、肾动脉狭窄

D、主动脉缩窄

E、嗜铬细胞瘤

正确答案：B

17.诊断支原体肺炎的主要依据是

A、临床表现

B、X线特异表现

C、血细菌培养

D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高

E、红霉素试验性治疗

正确答案：D

18.心血管病中容易并发脑血管栓塞是

A、心力衰竭

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄伴心房颤动

D、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

E、高血压病动脉硬化

正确答案：C

19.急性心肌梗死溶栓的禁忌症是

A、有糖尿病史

B、既往右心心肌梗死

C、距胸痛出现时间6小时

D、1月内患出血性脑卒中

E、年龄70岁

正确答案：D

20.患者，男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压170/100mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是

A、哌唑嗪

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、吲达帕胺

E、卡托普利

正确答案：C

21.以下那项不是溃疡性结肠炎的手术适应证

A、中毒性巨结肠

B、癌变

C、肠穿孔

D、脓肿和瘘管形成

E、暴发型溃疡性结肠炎

正确答案：E

22.患者男，18岁，发作性胸闷3年、再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是

A、左心衰竭

B、胃食管反流病

C、支气管哮喘

D、慢性支气管炎

E、过敏性肺炎

正确答案：C

23.再障的临床表现有

A、胸骨压痛

B、肝大

C、淋巴结大

D、贫血、出血、感染

E、脾大

正确答案：D

24.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率