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消化科模考试题+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于肝性脑病，下述哪项是错误的

A、肠道pH在6以下时易使NH4+变为NH3

B、肠道pH在5时NH3不易被吸收

C、血中NH3易入血脑屏障

D、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织

E、缺氧和高热增加氨的毒性

正确答案：A

2.男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

A、静脉注射止血药

B、静脉推注奥美拉唑(洛赛克)

C、冰盐水洗胃

D、静脉滴注垂体后叶素

E、静脉滴注代血浆

正确答案：D

3.男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。查体：心肺(－)，腹软，左上腹压痛，无肌紧张，化验：WBC10.0×109/L，中性0.85，血淀粉酶500苏氏单位，首选治疗药物是

A、阿托品

B、度冷丁

C、甲氰咪呱

D、胶体次枸橼酸铋

E、地塞米松

正确答案：A

4.男性，30岁，呕血4小时入院，查体见面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，治疗上首先应

A、口服去甲肾上腺素

B、紧急内镜检查

C、快速补液

D、紧急手术治疗

E、快速输血

正确答案：E

5.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500μg/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为

A、反复B超检查

B、彩色超声检查

C、肝脏CT检查

D、肝脏CT结合B超检查

E、肝脏CT结合肝动脉造影

正确答案：E

6.男性，23岁，近日因饮食不规律出现上腹疼痛。空腹痛及夜间痛明显，3天前出现黑便，常有心慌，出冷汗。查体：血压110/70mmHg，上腹轻压痛，肝、脾未触及。诊断最大可能是

A、肝硬化并上消化道出血

B、胃癌并上消化道出血

C、急性胃炎并上消化道出血

D、十二指肠溃疡并上消化道出血

E、胃溃疡并上消化道出血

正确答案：D

7.上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是

A、放置胃管注入止血药物

B、静脉注入奥美拉唑

C、紧急胃镜止血

D、平卧位，下肢抬高并予吸氧

E、积极补充血容量

正确答案：E

8.依据WHO标准可疑诊为Crohn病

A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变

B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡

C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄

D、节段性肠道病变，纵行溃疡

E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿

正确答案：D

9.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的

A、胃腺体部分消失

B、某些呈疣状胃炎的表现

C、少数有糜烂及出血

D、粘膜充血，水肿或伴有渗出液

E、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润

正确答案：A

10.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是

A、慢性胃炎

B、慢性胰腺炎

C、慢性胆囊炎

D、胃肠神经功能紊乱

E、胰腺癌

正确答案：B

11.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适

A、奥美拉唑+阿托品

B、奥美拉唑+CBS+抗生素

C、硫糖铝+阿托品+抗生素

D、硫糖铝+前列腺素

E、法莫替丁+抗生素

正确答案：B

12.上消化道出血范围是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Treitz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

正确答案：C

13.急性胰腺炎治疗的关键环节是

A、镇痛解痉

B、抗休克治疗

C、大量使用抗生紊

D、抑制胰腺分泌

E、纠正水盐及酸碱失衡

正确答案：D

14.甲氰米呱治疗溃疡病的作用机制是

A、拮抗胃泌素受体

B、拮抗H1受体

C、拮抗H2受体

D、抗胆碱能受体

E、抑制H+-K+-ATP酶

正确答案：C

15.男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A、X线上消化道造影

B、胃液分析

C、B超检查

D、纤维胃镜检查

E、血清胃泌素测定

正确答案：D

16.下列关于溃疡性结肠炎的描述，哪点正确

A、因属非感染性疾病，故应没有脓便出现

B、因属非感染性疾病，故不会出现发热

C、一般均有腹泻，粪质多稀烂且常混有黏液

D、因不是肿瘤性病变，故患者不会出现明显的消瘦

E、因不是肿瘤性病变，故患者不应有血便出现

正确答案：C

17.男，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)。甲胎蛋白(-)。为明确诊断，哪项检查最有价值

A、白细胞计数及分类

B、血γ-谷氨酰转肽酶测定

C、胸部透视

D、放射性核素扫描

E、腹部B型超声检查

正确答案：E

18.女，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月有发热，盗