四肢长骨骨折的康复护理.pptx

四肢长骨骨折的康复护理演讲人：日期：

目录CATALOGUE四肢长骨骨折概述四肢长骨骨折的康复评定四肢长骨骨折的康复治疗方法四肢长骨骨折康复的护理要点四肢长骨骨折康复的常见问题与处理四肢长骨骨折康复的预防与健康教育

01四肢长骨骨折概述PART

骨折的定义与分类骨折分类根据骨折的形态和程度，可分为完全性骨折和不完全性骨折；根据骨折端是否与外界相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折；根据骨折的稳定性，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。骨折定义骨折是指骨骼在受到外力作用下，发生断裂或者连续性中断的现象。

四肢长骨骨折的特点疼痛与压痛四肢长骨骨折后，常出现剧烈的疼痛和压痛，活动时疼痛加剧。肿胀与畸形骨折部位会出现肿胀和畸形，且常伴随功能障碍。异常活动与骨擦音骨折后，骨折端会出现异常活动，并可听到骨擦音。功能障碍骨折后，患者常出现肢体功能障碍，如不能活动或活动受限。

如扭伤、撞击等，通过传导作用使骨骼断裂。间接暴力当肌肉急剧收缩或牵拉时，可导致附着部位的骨骼断裂。肌肉牵跌倒、重物砸伤等，可直接导致骨折。直接暴力如骨质疏松、骨肿瘤等，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。骨骼疾病骨折的常见原因与机制

02四肢长骨骨折的康复评定PART

骨折类型与愈合速度包括血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期等阶段。愈合阶段评估影像学检查X线片是评估骨折愈合情况的重要手段，通过观察骨折线模糊、骨痂生长等来判断。不同类型的骨折愈合速度不同，需根据具体类型评估。骨折愈合情况的评定

疼痛的评定疼痛部位与性质了解疼痛的具体部位和性质，如刺痛、钝痛等。疼痛程度评估疼痛对日常生活的影响采用视觉模拟评分法（VAS）等量表评估疼痛程度。评估疼痛对患者睡眠、行走等日常生活的影响。123

关节活动度的评定关节活动范围测量关节主动和被动活动的范围，了解关节受限程度。030201肌力评估评估关节周围肌肉的力量，判断是否存在肌肉萎缩等问题。关节稳定性评估检查关节在活动中的稳定性，确定是否存在关节松动或脱位。

03四肢长骨骨折的康复治疗方法PART

热敷促进血液循环，缓解肌肉痉挛，促进炎症消散，减轻疼痛和肿胀。冷敷降低局部温度，减少局部血液循环和组织代谢，缓解疼痛和肿胀。电疗利用电刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，同时促进骨折愈合。运动疗法通过主动或被动运动，增加关节活动范围，促进关节功能恢复，增强肌肉力量。物理疗法

日常生活技能训练如穿衣、洗漱、进食等，提高患者自理能力。辅助器具训练借助轮椅、助行器等辅助器具，进行站立、行走等训练，提高患者生活自理能力。工作模拟训练为患者提供模拟的工作环境，进行实际操作训练，促进患者重返工作岗位。功能性作业训练根据患者职业和爱好，设计具有针对性的作业训练，如写字、绘画、操作工具等，恢复患者手部精细功能。作业疗中医传统康复疗法针灸疗法通过针刺穴位，调节经络气血，促进骨折愈合，缓解疼痛和肌肉痉挛。推拿疗法通过手法按摩，舒筋活络，促进血液循环，加速骨折愈合。中药熏洗利用中药煎汤熏洗患肢，达到活血化瘀、舒筋活络、促进骨折愈合的目的。练功疗法根据患者不同康复阶段，制定合适的练功计划，如太极拳、八段锦等，促进患肢功能恢复。

04四肢长骨骨折康复的护理要点PART

观察患者生命体征包括呼吸、心率、血压等，确保患者平稳度过手术期。术后护理01保持伤口清洁定期更换敷料，防止伤口感染，注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。02抬高患肢将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。03预防并发症采取相应措施预防深静脉血栓、压疮、感染等并发症。04

疼痛管理疼痛评估采用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。药物镇痛根据疼痛程度给予患者适当的镇痛药物，缓解患者痛苦。非药物镇痛采用按摩、冷敷、针灸等非药物镇痛方法，减轻患者疼痛。心理支持给予患者心理支持和安慰，缓解患者紧张情绪，提高疼痛阈值。

功能锻炼与活动指导早期康复锻炼在医生指导下进行早期康复锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复肉力量训练进行肌肉力量训练，增强肌肉力量，提高关节稳定性。活动范围逐渐增加根据骨折部位和程度，逐渐增加活动范围和强度，避免过度活动和二次损伤。日常生活指导指导患者进行日常生活自理能力的训练，如穿衣、洗漱、如厕等，促进患者全面康复。

05四肢长骨骨折康复的常见问题与处理PART

对于愈合缓慢的骨折，需继续固定，以促进骨痂生长和骨折愈合。可给予钙剂、维生素D、蛋白质等促进骨折愈合的药物。如低强度超声波、电刺激等，有助于加速骨折愈合。对于长期不愈合的骨折，可考虑手术干预，如植骨等。骨折延迟愈合或不愈合的处理延长固定时间药物治疗物理治疗手术治疗

包括热敷、按摩、关节松动训练等，以缓解关节僵硬。物理治疗关节僵硬的处理在无痛范围内进