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中风急性脑血管病手册

一、中风急性脑血管病的定义与分类

中风，医学上称为“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，指由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤的一组疾病。中风具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，严重威胁患者的生命健康和生活质量。

根据病因和病理机制，中风可分为两大类：

1.缺血性脑卒中：

由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，如脑梗死（占中风病例的72%）。

常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成或栓塞。

2.出血性脑卒中：

由于脑血管破裂导致血液流入脑组织或脑室，如脑出血和蛛网膜下腔出血（分别占中风病例的22%和6%）。

常见原因包括高血压、动脉瘤破裂或血管畸形。

二、中风急性脑血管病的病因与症状

1.病因

中风的发病与多种因素相关，主要包括：

高血压：最危险的因素之一。

高血脂、糖尿病、心脏病等慢性疾病。

吸烟、酗酒、肥胖等不良生活习惯。

遗传因素和年龄增长。

2.症状

中风的症状通常急性发作，常见表现包括：

面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是一侧身体。

突然出现口角歪斜、言语不清或理解困难。

视力模糊或单眼/双眼失明。

行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力。

无明显诱因的剧烈头痛或意识丧失。

三、中风急性脑血管病的早期识别与急救

1.早期识别

使用“中风120”口诀快速判断：

1：看一张脸是否对称，有无口角歪斜。

2：查两只手臂是否单侧无力，能否正常抬起。

0：聆听语言是否清晰，有无表达障碍。

2.急救措施

立即拨打急救电话：如发现上述症状，应立即拨打120，避免耽误治疗时间。

保持患者平卧：将患者头部偏向一侧，以防呕吐物误吸。

注意保暖：避免患者受凉，等待急救人员到来。

四、中风急性脑血管病的治疗

中风的治疗需要争分夺秒，早期干预至关重要。根据病情类型和严重程度，治疗方法包括：

1.缺血性脑卒中：

静脉溶栓：在发病4.5小时内进行，可迅速溶解血栓，恢复血流。

血管内治疗：如机械取栓，适用于发病6小时内的患者。

2.出血性脑卒中：

外科手术：如清除血肿或修复破裂血管。

保守治疗：控制血压、减轻脑水肿，预防并发症。

五、中风急性脑血管病的预防

1.控制危险因素

积极治疗高血压、糖尿病和高血脂。

戒烟限酒，保持健康体重。

2.健康生活方式

合理膳食：低盐低脂，多吃蔬菜水果。

适量运动：每周至少150分钟中等强度运动。

充足睡眠，保持良好情绪。

3.定期筛查

定期进行血压、血糖、血脂等指标的监测，尤其是高危人群。

中风急性脑血管病手册

六、中风急性脑血管病的康复方法

中风后的康复是一个漫长而系统的过程，其目的是帮助患者恢复身体功能、提高生活质量。康复治疗应尽早开始，并贯穿整个恢复期。

1.早期康复：

床旁康复训练：在发病72小时后，患者可开始床旁康复训练，包括被动关节活动、翻身、坐起等基础动作。

呼吸训练：通过深呼吸和咳嗽练习，预防肺部感染。

吞咽训练：若患者存在吞咽困难，应进行吞咽功能训练，避免误吸。

2.中后期康复：

物理治疗：通过运动训练（如步行训练、平衡训练）和功能电刺激等手段，帮助患者恢复肢体功能。

职业治疗：针对患者的日常生活活动（如穿衣、洗漱）进行训练，提高自理能力。

言语治疗：针对言语障碍的患者，进行语言表达和理解的训练。

3.康复注意事项：

康复训练应循序渐进，避免过度劳累。

家属的支持与鼓励对患者的康复至关重要。

定期评估康复效果，调整治疗方案。

七、中风急性脑血管病的预后管理

中风后的预后管理包括预防复发、控制并发症以及改善生活质量。

1.预防复发：

长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），预防血栓形成。

控制血压、血糖和血脂，减少脑血管病变的风险。

2.并发症管理：

预防和及时治疗压疮、肺部感染、泌尿系统感染等并发症。

定期监测患者的认知功能和心理状态，预防抑郁和焦虑。

3.生活质量改善：

通过康复训练、心理支持和社区参与，帮助患者重新融入社会。

建立家庭支持系统，为患者提供情感和实际帮助。

八、中风急性脑血管病患者的心理支持

中风不仅对患者的身体造成影响，还可能引发一系列心理问题，如抑郁、焦虑和认知障碍。因此，心理支持在患者的康复过程中尤为重要。

1.心理干预：

认知性心理治疗：帮助患者正确认识疾病，缓解因身体功能障碍而产