高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_3.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_3

1、单选题患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期Tsub1/subNsub0/subMsub0/sub，ER及PR均（江南博哥）阳性。术后辅助内分泌治疗可选用

A、?依西美坦

B、?来曲唑

C、?阿那曲唑

D、?他莫昔芬

E、?福美坦

正确答案：?D?

参考解析：乳腺癌内分泌治疗：对激素受体阳性的病例应使用内分泌治疗。内分泌治疗的一个重要进展就是他莫昔芬的应用。中年女性，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。故术后辅助内分泌治疗可选用他莫昔芬。

2、单选题有关对乳腺囊性增生病的处理，下列错误的是

A、?定期进行乳房检查

B、?症状严重者可行对症治疗

C、?多采用中药或中成药治疗

D、?发现乳腺多发性结节时应手术切除

E、?如不能除外乳癌，应活检

正确答案：?D?

参考解析：乳腺囊性增生病的治疗主要是对症治疗，可用中药如口服中药。对症状较重者，可用他莫昔芬治疗（即对症治疗），应嘱病人每隔3～6个月复查。在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。

3、单选题下列对髂窝脓肿的病因及临床表现的描述中，错误的是

A、?系原发性感染

B、?致病细菌以金黄色葡萄球菌为主，其次为链球菌和大肠埃希菌

C、?发病急骤，往往伴有寒战和高热

D、?查体可见髋关节呈屈曲挛缩

E、?脓肿形成后，可做切开引流术

正确答案：?A?

参考解析：脊柱结核时，浅层腰大肌脓肿位于腰大肌前方的筋膜下，它向下流动积聚在髂窝内，成为髂窝脓肿。故髂窝脓肿为浅层腰大肌脓肿继发而成，并非原发性感染。

4、单选题腹膜炎的主要体征是

A、?腹式呼吸受限

B、?腹胀

C、?腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

D、?腹肌紧张

E、?肠鸣音减弱

正确答案：?C?

参考解析：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛（即腹膜刺激征）是腹膜炎的典型体征。

5、单选题乳管内乳头状瘤的好发部位在

A、?乳头

B、?乳窦

C、?乳管近开口

D、?乳管远开口

E、?乳腺小叶

正确答案：?C?

参考解析：乳腺有15～20个腺叶，每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。每一腺叶有其单独的导管（乳管），腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。小乳管汇至乳管，乳管开口于乳头，乳管靠近开口的1/3段略为膨大，称为“壶腹部”，是乳管内乳头状瘤的好发部位。

6、单选题关于炎性乳癌的叙述，不正确的是

A、?多发生于年轻女性

B、?经临床确诊的炎性乳癌患者应最先采取手术治疗

C、?特征为1/3以上（包括1/3）面积皮肤的充血水肿

D、?充血区有明显可触及的边界

E、?对术前化学治疗有反应的患者应接受全乳切除及腋淋巴结清扫

正确答案：?B?

参考解析：炎性乳腺癌肿瘤生长迅速，发展快，恶性程度高，预后差。治疗主要用化疗及放疗，一般不做手术治疗。

7、单选题与乳腺癌发病有直接关系的激素是

A、?甲状腺素

B、?孕激素

C、?雄激素

D、?雌激素

E、?泌乳素

正确答案：?D?

参考解析：乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系，20岁以后发病率逐渐上升，45～50岁较高。所以雌激素是与乳腺癌发病有直接关系的激素。

8、单选题乳腺癌内分泌治疗时需服用他莫昔芬，其用药时间通常为

A、?半年

B、?1年

C、?5年

D、?8年

E、?10年

正确答案：?C?

参考解析：乳腺癌：他莫昔芬用法为10mg，每日2次，作为辅助治疗应用的时间通常为5年，高危患者可延长至10年，乳腺癌内分泌治疗时需服用他莫昔芬，故其用药时间通常为5年。

9、单选题乳腺癌预后的最主要影响因素为

A、?肿瘤大小

B、?病人年龄大小

C、?有无淋巴结转移

D、?手术方式

E、?癌细胞本身的生物学特性

正确答案：?E?

参考解析：分子生物学研究表明乳腺癌是异质性疾病，存在不同的分子亚型，且分子分型与临床预后密切相关。目前国际上采用4种标志物（ER、PR、HER2和Ki-67）进行乳腺癌分子分型。故选E。

10、单选题患者，女性，55岁。行右乳腺癌改良根治术后，TNM分期为Tsub2/subNsub0/subMsub0/sub，雌、孕激素受体均为阴性。术后第2年发现右胸壁有直径1cm的结节，手术切除后经病理检查证实为乳腺癌复发。此时采取的措施应为

A、?化学治疗

B、?放射治疗

C、?内分泌治疗

D、?扩大切除右胸