高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_30.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高（普通外科学）真题库_30

1、单选题关于脾脏损伤行诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗的描述，下列不恰当的是

A、?属侵入性检查

B、?阳性率40%以上

C、?抽出液体为新鲜不凝血或血性（江南博哥）液体，证明腹腔内脏器出血

D、?抽出液体混浊是胃肠破裂的特征

E、?对于诊断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助

正确答案：?B?

参考解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术：阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。

2、多选题急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为

A、?明显腹胀

B、?腹部压痛和反跳痛

C、?恶心、呕吐

D、?持续性腹痛

E、?中性粒细胞升高

正确答案：?D?A?C?B?E?

参考解析：(1)、经皮给药制剂中，控释膜材料：①均质膜：乙烯-醋酸乙烯共聚物，聚硅氧烷。②微孔膜：聚丙烯。(2)、经皮给药制剂中，背衬层材料：复合铝箔（铝箔、聚乙烯、聚丙烯）、聚对苯二甲酸乙二醇酯、高密度聚乙烯、聚丙乙烯。(3)、经皮给药制剂中，贮库层材料：卡波姆、HPMC、PVA等均较为常用，各种压敏胶（如硅橡胶）和骨架膜材也同时可以是药库材料。故选D。

3、多选题原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为

A、?淋巴扩散

B、?血行播散

C、?上行性感染

D、?直接扩散

E、?透壁性感染

正确答案：?B?C?D?E?

参考解析：原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为：①血行播散（B正确）。②上行性感染（C正确）。③直接扩散（D正确）。④透壁性感染（E正确）。

4、多选题引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是

A、?膜腔内器官穿孔

B、?腹腔内器官损伤破裂

C、?腹腔内器官炎症

D、?腹腔内手术污染

E、?女性生殖道细菌感染

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：继发性腹膜炎：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。腹腔内脏器炎症扩散也是急性继发性腹膜炎的常见原因。其他如腹部手术中的腹腔污染，胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏；腹前、后壁的严重感染也可引起腹膜炎。故此题选择ABCD。

5、多选题大网膜的作用及特性有

A、?可移动到病灶处

B、?有包裹、填塞病灶作用

C、?活动度大

D、?可移动性

E、?因有丰富血管，故可作外科材料

正确答案：?C?D?A?B?E?

参考解析：(1)、主动转运有部位特异性，如胆酸和维生素B2的主动转运只在小肠上段进行，维生素B12在回肠末端部位吸收。(2)、微粒给药系统通过吞噬作用进入细胞属于膜动转运。

6、多选题急性腹膜炎的常见并发症为

A、?急性呼吸衰竭

B、?绞窄性肠梗阻

C、?腹腔脓肿

D、?粘连性肠梗阻

E、?急性心力衰竭

正确答案：?C?D?A?

参考解析：(1)、口服药物经过肝脏吸收，其中一部分药物在肝脏中经代谢后，再进入体循环系统，首过效应使药物生物利用度降低。(2)、血脑屏障使得某些大分子、水溶性或解离型药物难以进入脑组织。阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用，限制了临床应用。(3)、肠-肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象，有肠-肝循环的药物在体内能停留较长时间。

7、多选题急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是

A、?减轻腹胀

B、?促进胃肠道蠕动恢复

C、?减少毒素吸收

D、?改善胃壁血运

E、?纠正代谢性酸中毒

正确答案：?A?D?B?

参考解析：腹膜炎时，毒素的吸收主要是通过壁层和脏层腹膜。代谢性酸中毒主要来源于组织缺氧产生的酸性中间代谢产物，而不是胃酸。

8、多选题原发性腹膜炎，常见于

A、?儿童

B、?慢性肾病患者

C、?系统性红斑狼疮患者

D、?脑外伤患者

E、?术后患者

正确答案：?A?B?C?

参考解析：(1)、肾上腺糖皮质激素上午8点为分泌高峰，故应在上午7～8点时一次服用。(2)、一般情况下，饭前用药吸收比较好，作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降糖药等。(3)、催眠药宜在睡前服用。

9、多选题急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的

A、?腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

B、?病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

C、?已形成局限性脓肿

D、?胃肠道穿孔修补术后

E、?腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：急性弥