高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库_19.docxVIP

高级卫生专业技术资格-正高级（妇产科护理）真题库_19

1、多选题羊水栓塞患者的处理包括

A、?吸氧

B、?抗过敏

C、?纠正心衰消除肺水肿

D、?解痉挛

E、?抗休克

正确答案：?A?（江南博哥）B?C?D?E?

参考解析：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应及时识别并立即给予紧急处理。护理措施如下：1.改善低氧血症：予吸氧、解痉等措施；2.抗过敏：按医嘱立即予肾上腺皮质激素静脉推注；3.抗休克：按医嘱使用低分子右旋糖酐扩容，多巴胺或间羟胺升压，毛花苷丙纠正心衰，5%碳酸氢钠纠正酸中毒等处理；4.防治DIC；5.预防肾功能衰竭；6.预防感染。

2、多选题关于子宫破裂的心理护理，正确的是

A、?努力倾听产妇的内心感受

B、?向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因，鼓励产妇正确面对现实

C、?尽量避免与哺乳产妇同室

D、?不让家属陪伴

E、?对产妇进行有关宣教

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：子宫破裂病人提供心理支持：（1）耐心安慰产妇，向产妇及家属解释子宫破裂的治疗计划及对再次妊娠的影响。（2）对胎儿已死亡的产妇，认真倾听产妇诉说内心感受，帮助其尽快调整情绪，接受现实，度过悲伤阶段。（3）为产妇及其家属提供舒适的环境，给予生活上的护理和更多的陪伴，鼓励其进食，以更好地恢复体力。（4）为产妇提供产褥期休养计划，并做好避孕指导。

3、多选题下列选项中可能有胎儿宫内窘迫的是

A、?OCT可见频率重度变异减速

B、?妊娠38周连续三次测尿E3值＜10mg/24h

C、?胎儿头皮血pH≤7.2

D、?有宫缩时，胎心率＞150次/分，持续5秒

E、?无宫缩时胎心率＜110次/分，持续10分钟以上

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：若胎心率＞160次/分或＜110次/分，历时10分钟，称为心动过速或心动过缓，考虑胎儿有宫内窘迫。

4、多选题产后出血应急护理，护士操作正确的是

A、?应先找医生

B、?宫缩乏力引起出血，立即按摩子宫

C、?医生到后，方可采取止血措施

D、?注射宫缩剂

E、?压出宫腔积血，促进宫缩

正确答案：?B?E?

参考解析：产后出血护理措施：针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。子宫收缩乏力所致出血加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。另外，还可通过宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的：按摩子宫：①腹壁单手按摩宫底：是最常用的方法。②腹壁双手按摩子宫。③腹壁-阴道双手按摩子宫。（2）应用官缩剂。（3）宫腔纱条填塞。（4）结扎盆腔血管。（5）髂内动脉或子官动脉栓塞。故CD对。

5、多选题羊水栓塞患者护理的预期目标是

A、?产妇能选择合适的喂养方式

B、?产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善

C、?保护胎儿或新生儿的安全

D、?产妇能维持体液平衡

E、?产妇能维持最基本的生理功能

正确答案：?B?D?E?

参考解析：羊水栓塞的护理目标：1.产妇胸闷、呼吸困难症状有所改善。2.产妇能维持体液平衡，并维持最基本的生理功能。3.产妇病情平稳，恐惧感减轻。

6、多选题何种因素可以引起宫缩乏力

A、?产妇精神过度紧张

B、?临产后过度使用镇静剂

C、?产妇体重过轻

D、?胎盘卒中

E、?子宫纤维发育不良

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：子宫收缩乏力病因：恐惧心理及精神过度紧张，干扰了中枢神经系统的正常功能而影响子宫收缩。临产后使用大剂量镇静药与镇痛药，如吗啡、哌替嚏、氯丙嗪、硫酸镁、巴比妥等可使宫缩受到抑制。子宫肌纤维过度伸展（如双胎、羊水过多、巨大胎儿等）使子宫肌纤维失去正常收缩能力。胎盘早剥所致子宫胎盘卒中以及前置胎盘等均可引起子宫收缩乏力，导致产后出血。

7、多选题胎膜早破跟哪些因素有关

A、?缺乏维生素C

B、?TNF-A、IL-8升高

C、?产妇偏瘦、营养不良

D、?妊娠晚期长时间站立

E、?下生殖道感染

正确答案：?A?B?E?

参考解析：胎膜早破病因：生殖道感染；营养因素：缺乏维生素C、钙、锌及铜；细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α升高。

8、多选题防治子宫破裂休克的措施中，正确的是

A、?严密监测生命体征及面色，评估失血量

B、?取半卧位，注意保暖

C、?迅速建立静脉通道，按医嘱输液、输血

D、?尽快做好术前准备

E、?准备急救药品用物

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：子宫破裂病人的护理：密切监测产妇生命体征，遵医嘱迅速给予输液、输血、吸氧等，快速做好术前准备，准备急救药物用物。故排除B。

9、多选题产后出血护理的预期目标是

A、?产妇