高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_12.docxVIP

高级卫生专业技术资格-正高级（内科护理）真题库_12

1、多选题设计良好的目标特征包括

A、?以结果而不是以行为来表达

B、?可度量和定量化

C、?口头形式

D、?有清楚的时间框架

E、?与组织的有（江南博哥）关成员沟通过

正确答案：?A?B?D?E?

参考解析：设计良好的目标应以书面形式确定，以利于管理者及员工不断强化、进行自我评价。

2、多选题尿毒症累及心血管系统可出现

A、?高血压

B、?心力衰竭

C、?心包积液

D、?动脉粥样硬化

E、?心律失常

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：心血管系统的表现有：①高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压，主要由于水钠潴留引起，也与肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统激活、血管舒张因子分泌减少有关。高血压可引起动脉硬化、左心室肥厚、心衰并加重肾损害。②心衰：是慢性肾衰竭常见死亡原因之一。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分与尿毒症、心肌病有关。常表现为心悸、气促、端坐呼吸、颈静脉怒张、肝大、水肿等，一般发绀不明显，严重者发生急性肺水肿。③尿毒症性心肌病：指尿毒症毒素所致的特异性心肌功能障碍。表现为左室肥厚和舒张功能下降、心脏扩大、充血性心衰、持续性心动过速、心率失常等。尿毒症心肌病可能与代谢废物潴流和贫血等因素有关。④心包炎：包括尿毒症性心包炎和透析相关性心包炎。主要与尿毒症毒素、水电解质紊乱、感染、出血等因素有关。⑤动脉粥样硬化：动脉粥样硬化肠发展迅速，可引起冠状动脉、脑动脉和全身周围动脉粥样硬化和钙化，与高血压、脂质代谢紊乱、钙磷代谢紊乱引起的血管钙化等因素有关。冠心病是病人死亡主要原因之一。

3、多选题尿毒症患者的饮食指导原则是

A、?限制高磷食物

B、?补充钾和维生素

C、?鼓励多饮水

D、?宜摄入高生物效价低蛋白饮食

E、?补充足够热量，主食以麦淀粉为宜

正确答案：?A?D?E?

参考解析：尿毒症饮食治疗：饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓残余肾单位的破坏速度。其饮食原则为：优质低蛋白、充足热量、低盐、低钾、低磷饮食。慢性肾衰竭病人应限制蛋白质的摄入，且饮食中50%以上的蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，选用热量高蛋白质含量低的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类、粉丝等。低磷饮食，在血压升高、水肿、少尿时，应严格限制水钠摄入。有高钾血症时，应限制含钾量高的食物。故选ADE。

4、多选题尿毒症累及呼吸系统常表现为

A、?酸中毒深大呼吸

B、?尿毒症性支气管炎

C、?尿毒症性肺水肿

D、?尿毒症性胸膜炎

E、?尿毒症性肺气肿

正确答案：?A?C?

参考解析：尿毒症累及呼吸系统常表现为常表现为气促，合并代谢性酸中毒时可表现为呼吸深而长。体液过多、心功能不全时可发生肺水肿或胸腔积液。尿毒症毒素引起肺泡毛细血管通透性增加、肺充血，肺部X线检查出现“蝴蝶翼”征，称“尿毒症肺水肿”。

5、多选题慢性肾衰竭患者其心脏血管系统损害的表现常有

A、?高血压

B、?低血压

C、?动脉粥样硬化

D、?尿毒症性心包炎

E、?心力衰竭

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：慢性肾衰病人心血管系统的表现有高血压和左心室肥大，心力衰竭，尿毒症性心肌病，心包炎，动脉粥样硬化。

6、多选题下列属于尿毒症面容的特征的是

A、?面色萎黄

B、?颜面浮肿

C、?皮肤苍白

D、?皮肤发绀

E、?皮肤干燥

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：慢性肾衰竭，简称慢性肾衰，指各种原发性和继发性慢性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害，出现以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。皮肤瘙痒是慢性肾衰竭最长见症状之一，与继发性甲状旁腺功能亢进等因素有关。皮肤干燥伴有脱屑，尿毒症病人因贫血出现面色苍白或色素沉着异常呈黄褐色，为尿毒症病人特征性面容。

7、多选题慢性肾衰竭发生死亡的原因主要有

A、?心力衰竭

B、?感染

C、?冠心病

D、?严重贫血，出血

E、?呼吸衰竭

正确答案：?A?B?C?

参考解析：慢性肾衰竭为不可逆病变，病程可长达数年，发展至尿毒症时死亡率较高，心血管疾病是主要死亡原因。病人的预后受原发疾病治疗情况、是否存在加重肾损害的危险因素，血压、血糖、血脂控制情况，营养状况、并发症、替代治疗等多种因素影响。

8、多选题慢性肾衰竭的诊断要点是

A、?慢性肾衰竭的系统表现

B、?尿液检查有颗粒管型

C、?B超显示双肾萎缩

D、?少尿

E、?生化检测内生肌酐清除率下降

正确答案：?A?C?E?

参