外科护理学第5版烧伤护理.pptx

外科护理学第5版烧伤护理日期：}演讲人：

目录烧伤概述烧伤深度与面积评估烧伤患者的急救与治疗烧伤患者的护理措施烧伤并发症的预防与处理烧伤护理案例研究

烧伤概述01

烧伤定义指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。烧伤分类根据烧伤深度，可分为Ⅰ度烧伤（伤及表皮浅层，生发层健在）、Ⅱ度烧伤（伤及表皮的生发层、真皮乳头层）、Ⅲ度烧伤（伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼）和Ⅳ度烧伤（伤及肌肉、骨骼甚至内脏器官）。烧伤的定义与分类

急性体液渗出期伤后立即发生，持续数小时至48小时，表现为大量体液渗出、血压下降、尿量减少等。急性感染期伤后3天至2周，由于烧伤创面暴露，易引起感染，表现为发热、创面脓性分泌物增多等。创面修复期伤后2周至数月，包括创面愈合、瘢痕形成和功能恢复等过程。康复期烧伤后数月至数年，主要进行功能锻炼、康复治疗和心理调适等。烧伤的病理生理分期

烧伤的流行病学特点发病率高烧伤是常见的意外伤害之一，尤其在工业化城市中发病率更高。死亡率高严重烧伤可导致多器官功能衰竭和感染等严重并发症，死亡率较高。性别、年龄分布男性发病率高于女性，儿童和老年人更为常见。季节分布夏季和秋季是烧伤的高发季节，与高温、易燃物品使用增多等因素有关。

烧伤深度与面积评估02

烧伤深度的判断标准Ⅰ度烧伤伤及皮肤表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥、烧灼感。Ⅱ度烧伤Ⅲ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体。水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿。伤及皮肤全层，甚至深达肌肉、骨骼或内脏器官。创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。123

中国新九分法伤者的手掌（包括手指）的面积约占自身体表面积的1%。可以用伤者的手掌来估算烧伤面积。手掌法近似值估算法将人体各部分面积与身体总面积的比例关系作为估算烧伤面积的参考。如头颈部面积为9%，双上肢面积为18%，躯干面积为27%，双下肢面积为46%，会阴部面积为1%。将人体体表面积划分为若干9%的等分，再加1%一个等分，构成100%的体表面积。头颈部占9%，双上肢占18%，躯干前后各占13%，双下肢占46%，会阴部占1%。烧伤面积的估算方法

烧伤严重程度的分类轻度烧伤Ⅱ°烧伤面积10%以下。中度烧伤Ⅱ°烧伤面积11%～30%，或有Ⅲ°烧伤但面积不足10%。重度烧伤烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ°烧伤面积11%～20%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。特重烧伤烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤20%以上。

烧伤患者的急救与治疗03

烧伤休克的预防与治疗烧伤休克的定义烧伤休克是指由于烧伤导致体液丢失、血容量减少、组织缺氧而引起的一种急性循环衰竭。030201烧伤休克的预防措施尽早补液、纠正水电解质紊乱、避免感染、保持呼吸道通畅等。烧伤休克的治疗原则快速补液、纠正酸中毒、应用抗生素预防感染、营养支持等。

烧伤患者的补液原则烧伤补液量的计算根据烧伤面积和深度，计算补液总量和电解质溶液的比例。烧伤补液的时机烧伤补液的选择遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶后胶”的原则，即早期快速补液，后期逐渐减慢；先补充电解质溶液，后补充糖分；先输注晶体液，后输注胶体液。选用无菌、无热原、低分子、等渗或高渗的液体进行补液。123

使用抗菌药物、生长因子等促进创面愈合的药物。创面用药采用湿性包扎或暴露疗法，避免创面干燥和感染。创面包无菌生理盐水或消毒液清洗创面，去除异物和坏死组织。创面清洗根据创面情况，及时更换敷料，保持创面清洁干燥。创面换药烧伤创面的处理与护理

烧伤患者的护理措施04

药物镇痛及时清理伤口，减轻疼痛，同时防止感染。创面处理心理干预减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪，提高疼痛阈值。根据疼痛程度给予适当药物镇痛，如阿片类药物等。烧伤患者的疼痛管理

烧伤患者的感染预防避免交叉感染，使用无菌敷料覆盖创面。创面保护根据创面情况，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素保持病房清洁、干燥，减少探视，防止交叉感染。病房环境

评估患者的心理状态，及时发现心理问题。烧伤患者的心理护理心理评估给予患者关心、安慰，鼓励其积极配合治疗。心理支持向患者及其家属普及烧伤护理知识，提高自我护理能力。烧伤知识宣教

烧伤并发症的预防与处理05

烧伤后感染的预防与处理感染的原因细菌侵入破损的皮肤或黏膜，引起感染。感染的预防严格执行无菌技术操作，加强病人护理，保持创面清洁和干燥。感染的处理及时发现感染症状，如红、肿、热、痛等，及时报告医生，按医嘱使用抗生素。

烧伤后瘢痕的形成与处理瘢痕形成的原因创面深度深、感染、愈合时间长等。瘢痕的分类瘢痕的处理增生性瘢痕、萎缩性瘢痕、瘢痕疙瘩等。创面愈合后尽早使用弹力