中西医学与癌症.pdfVIP

中国传统医学对癌症的描述

癌，系由古代岩、岩、嵒等字转化而来。因癌

瘤之形如岩石，累累坚硬，高突不平，故取其

音义而名。

中医学认为，肿者，肿大也；瘤者，留居也；

肿大成块，留居在一起而不消散之物谓之肿瘤。

早在殷墟出土的甲骨文中，就有「瘤」的病名

记载。

恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载

《黄帝内经》中已有「瘤」的分类记载，提出了

一些肿瘤的病名，如筋瘤、昔瘤、肠蕈、石瘕、

积聚、噎嗝等，并对这些疾病的症状进行了系统

的描述。

《内经》载云：「黄帝问于歧伯曰：『石瘕何如?』

歧伯曰：『石瘕生胞中。』」，《周礼．天官》

载：「有疡医下士，掌管肿疡……等病」。

晋代葛洪在《肘后备急方》中有：「痈结肿坚如

石，或如大核，色不变，或作石痈不消」及「若

发肿至坚，而有根者，名曰石痈」的记载，这些

描述与乳岩(癌)早期症状相似，同时还记载了内

服、外涂的方药。

恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载

隋代巢元方在《诸病源候论》中载有「反花瘡」

的记载，类似于今天的皮肤癌或体表恶性肿瘤。

公元1171年宋代东轩居士在《卫济宝书》中，

第一次使用了「癌」字，并有「癌疾初发，却

无头绪，……紫赤微肿，渐不疼痛……只是不

破」。

恶性肿瘤的发病和治疗其历史记载

宋代杨士瀛在《仁斋直指附遗方论》中，对癌

的临床特点进行了准确描述，「癌者上高下深，

岩穴之状，颗颗累垂，……素根深藏，穿孔透

里，男则多发于腹，女则多发于乳或项或肩或

臂，外症令人昏迷」。杨氏不但描写了癌症的

症状特点、好发部位和严重后果，而且从临床

上来看，他的描述也符合某些癌症的发展情况。

在元朝以后的医书中，又有提及肾癌和舌癌

(舌菌)的名称，肾癌的症状是「马口内生坚

硬竖肉一粒，数年后肿大剧痛，肉翻花如石

榴，甚或流血如注。」这和阴茎癌的症状相

似。舌癌的症状是：「初起如豆，渐大如菌，

疼痛红烂无皮，朝轻暮重。」也和今人所说

的大致相同。

及至明清，医家对许多恶性肿瘤，如食道癌、胃

癌、乳腺癌、肺癌、外生殖系统癌症等的病因病

机、辨证论治、预后方面，都有了进一步的认识。

中医对癌症病因的认识

1、精神因素:长期的忧愁抑鬱，引起脏腑间各种

生理机能的不协调。

朱丹溪说：「(妇人)不得于夫，不得于舅姑，忧愁郁遏，时

日积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不

痒，十数年后，方为疮陷，名曰乳癌。」他认为长期的忧愁抑

郁，引致脏腑之间的不平衡(各种生理机能不协调)，是乳癌的

成因。

对于失荣(恶性淋巴瘤)、噎膈(食道癌、胃癌)、茧唇(唇癌)等

的成因，其他中医书籍也有类似的说法。如「忧郁失志……所

由成」(证治汇补)，「此由先得后失，六欲不遂。」(外科大成)

「或因七情动火伤血」(寿世保元)等等。因此，除了忧郁之外，

一切消极的情绪如失望、痛苦、紧张、烦躁等都有引致癌症发

生的作用。

2、内在因素:七情内伤造成脏腑功能的瘀滞凝积—“气郁成火，

液凝为痰，痰火固结”。即形成中医的瘀滞、郁火、浊气、恶气、凝

痰、瘀血。

龚廷贤指出：「大抵人之气血，循环无滞，瘿瘤之患，因调摄失宜，

血凝结皮肉之中，忽然肿起，状如梅子，久则滋长。」外科大成的说

法则是：「夫瘿瘤者，由五脏邪火浊气，瘀血痰滞，各有所感而成。」

这里所说的瘿瘤，除了不是癌的甲状腺肿和良性肿瘤等病之外，其余

的就包括甲状腺癌、恶性的肉瘤、骨瘤等在内。

李用梓认为「气郁成火，液凝为痰，痰火固结，妨碍道路，饮食难

进。」是形成噎膈(食道癌、胃癌)的近因。祈坤认为：「隧痰失道，

郁火凝结」是形成失荣(恶性淋巴瘤)的近因。中医所说的瘀滞就是郁

火、浊气、凝痰、瘀血这一类东西。不能把它们只理解为普通的血液、

痰液、气体、温度，它们的含义是比较广泛。人体内的一切液体状物、