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循证医学概述
肖璐0
重要内容循证医学的基本概念循证医学实践的类别循证医学实践的措施突发性公共卫生事件循证明践的措施循证医学的目的与意义1
循证医学的基本概念临床医生面对详细的病人搜集病史、体检、必要的试验、有关检查资料应用自己的理念知识与临床技能分析与找出病人的重要临床问题（病因、诊断、治疗、转归及康复等）深入检索、评价目前最新的有关研究成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床的详细环境作出科学、合用的诊治决策在病人配合下付诸实行最终分析与评价效果 2
循证医学的临床实践基础医生病人最佳证据医疗环境3
背景—二十一世纪临床医学面临多种挑战疾病谱变化：单原因疾病→多原因疾病医疗资源有限：呼吁成本-效果最优化卫生资源的合理配置和高效使用证据结论不一致：同一疾病同一干预措施多种RCT（随机对照试验）不一样的结论怎样判效怎样选择4
背景—二十一世纪临床医学面临多种挑战5
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61循证医学实践的措施确定拟弄清的临床问题疑难重要检索有关医学文献关键词期刊检索系统电子检索严格文献评价真实性重要性实用性应用最佳成果于临床决策一定最佳证据：个体化的临床应用无效或有害：停止或废弃难定的证据：提供深入研究计划总结经验与评价能力临床正负效应提高临床水平前后比较、评价自身的临床能力和水平终身继续教育61
突发性公共卫生事件循证明践的措施事件现场循证防治的要素明确性质：传染性或非传染性、生物性或非生物性危害性及其程度传播方式与途径波及危险群体易感危险原因科学、实用、有效的干预措施得出的应急决策政府的行政对干预结局的科学分析与评价62
突发性公共卫生事件循证明践的措施事件的循证干预原则：控制与消灭传染源切断疾病的传播途径增强人体的抗病力63
循证医学实践的目的加强临床医生的临床训练，提高专业能力，紧跟先进水平弄清疾病的病因和发病的危险原因提高疾病初期的对的诊断率协助临床医生为患者选择最真实可靠，具有临床价值且实用的治疗措施，指导临床合理用药改善患者预后，分析和应用改善患者预后的有利原因，控制和消除不利于预后的原因64
世界卫生组织五星级医生的原则医疗保健提供者：提供高质量、综合的、持续的和个体化的保健；保健方案决策者：要可以选择经费效益很好的措施；健康知识传播者：通过有效的解释和劝说，开展健康教育；小区健康倡导者：满足个体和小区的卫生需求，并代表小区倡导健康增进活动；健康资源管理者：运用卫生资料，在卫生系统内外与个体或组织一起工作，满足病人和小区的规定。65
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