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2024《中医内科学》考试练习题库及答案

一、单选题（1~30题）

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位

A.风

B.寒

C.热

D.燥

答案：A。感冒是因六淫、时行病毒侵袭人体而致病，风邪为六淫之首，外感为病常以风为先导，所以风在感冒病因中占先导地位。

2.咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药物最为明显

A.镇咳药

B.通下药

C.温补药

D.收涩药

答案：D。咳嗽初起多为外感，当以宣散为主，收涩药有敛邪之弊，使用后易导致邪气留恋，出现“关门留寇”的情况。

3.哮病发作期的主要病机是

A.外邪侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气搏结，气道被阻

D.脾肾两虚，气失摄纳

答案：C。哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。

4.喘证的病变部位主要在

A.肺和肾

B.肺和脾

C.肺和肝

D.脾和肾

答案：A。喘证的病位主要在肺和肾，因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏华盖，若外邪侵袭，或它脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘促；肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。

5.肺痨的外在致病因素是

A.燥邪

B.痨虫

C.痰浊

D.瘀血

答案：B。肺痨的致病因素主要有两个方面，一为感染“痨虫”，一为正气虚弱，其中痨虫是外在致病因素。

6.肺胀的病理因素主要为

A.痰浊、水饮、瘀血

B.气滞、痰凝、血瘀

C.气虚、血瘀、水饮

D.痰热、痰浊、湿邪

答案：A。肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与瘀血互为影响，兼见同病。痰浊潴留，伏于肺间，肺气郁滞，不能布散津液，水液停留而为饮，饮凝成痰；痰浊水饮久留，气机阻滞，血行不畅则瘀血内停。

7.心悸之心阳不振证的代表方是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

D.黄连温胆汤

答案：C。心阳不振证治宜温补心阳，安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。

8.胸痹的主要病机为

A.心脉痹阻

B.心失所养

C.心神不宁

D.心阳不振

答案：A。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。其病理变化主要表现为本虚标实，虚实夹杂。

9.不寐实证，其病位多在

A.心、脾、肾

B.心、肝、小肠

C.心、肺、大肠

D.心、肝、胃

答案：D。不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致，病位主要在心、肝、胃。

10.胃痛的治疗，主要是

A.调肝理气止痛

B.调肝和胃止痛

C.理气和胃止痛

D.调理脾胃止痛

答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛，所以治疗以理气和胃止痛为主。

11.呕吐的病位在

A.脾、胃

B.胃

C.脾

D.肺、胃

答案：B。呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证，病位主要在胃。

12.噎膈的发病机制总属

A.气、痰、食交结

B.气、痰、瘀交结

C.气、痰、火交结

D.气、痰、水交结

答案：B。噎膈的基本病机是脾胃肝肾功能失调，导致气、痰、瘀互结，津枯血燥，而致食管狭窄、食管干涩。

13.呃逆的基本治法是

A.理气化瘀降逆

B.疏肝解郁降逆

C.和胃降逆止呃

D.健脾温中止呃

答案：C。呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈，所以基本治法是和胃降逆止呃。

14.腹痛的基本病机是

A.肝脾不和，胃气郁滞

B.肝气郁结，胃失和降

C.脏腑失和，气血不畅

D.脾胃失和，瘀血阻滞

答案：C。腹痛的基本病机为脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阻，“不通则痛”；或脏腑经脉失养，不荣而痛。

15.泄泻的基本病机是

A.脾虚湿盛

B.脾肾阳虚

C.食滞肠胃

D.肝郁乘脾

答案：A。泄泻的病因有感受外邪、饮食所伤、情志失调、禀赋不足及久病体虚等，其基本病机是脾虚湿盛，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司。

16.痢疾的主要病机是

A.脾虚湿盛

B.湿热内蕴

C.邪滞于肠，气血壅滞，肠道传化失司

D.寒湿内盛

答案：C。痢疾的基本病机是邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤而成痢。

17.便秘的病理关键是

A.热盛伤津，肠道津枯

B.大肠传导功能失常

C.气机阻滞，胃肠障碍

D.气血亏虚，大肠无力

答案：B。便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

18.胁痛的基本病机是

A.肝郁气滞

B.瘀血停着

C.肝络失和

D.湿热蕴结

答案：C。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

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