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2025考研西医综合考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种激素是由腺垂体分泌的（）

A.抗利尿激素

B.促甲状腺激素释放激素

C.促甲状腺激素

D.醛固酮

答案：C

解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核合成，经神经垂体释放的，A错误；促甲状腺激素释放激素是由下丘脑分泌的，B错误；促甲状腺激素是由腺垂体分泌的，C正确；醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的，D错误。

2.下列属于良性肿瘤的是（）

A.神经母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.骨母细胞瘤

D.肾母细胞瘤

答案：C

解析：母细胞瘤大部分为恶性肿瘤，如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等，但骨母细胞瘤是良性肿瘤，故答案为C。

3.下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中出血是最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致，故答案为B。

填空题

1.人体最重要的呼吸肌是______和______。

答案：膈肌；肋间肌

解析：膈肌是最重要的吸气肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积增大，产生吸气动作；肋间外肌收缩时，肋骨上提并外展，胸骨上移，胸腔容积增大，也参与吸气过程。肋间内肌主要在呼气时起作用。所以人体最重要的呼吸肌是膈肌和肋间肌。

2.动脉粥样硬化的基本病变包括______、______和______。

答案：脂纹；纤维斑块；粥样斑块

解析：动脉粥样硬化的基本病变发展过程依次为脂纹，是动脉粥样硬化的早期病变；随着病变发展，脂纹逐渐演变为纤维斑块；纤维斑块深层细胞的坏死发展为粥样斑块，是动脉粥样硬化的典型病变。

3.急性白血病FAB分类中，ALLL3的细胞形态特点是______。

答案：以大细胞为主，大小较一致，核染色质呈细点状均匀分布，核仁明显，一个或多个，呈小泡状

解析：在急性白血病FAB分类中，ALLL3型的细胞形态具有上述典型特征，这些特征有助于白血病的分型诊断。

判断题

1.糖皮质激素可以升高血糖。（）

答案：正确

解析：糖皮质激素可通过促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而升高血糖。所以该说法正确。

2.原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内，未突破基底膜，无浸润和转移。（）

答案：正确

解析：原位癌的定义就是癌细胞局限于上皮层内，没有突破基底膜向深部组织浸润，也不会发生转移，是一种早期癌，所以该说法正确。

3.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。（）

答案：错误

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，金黄色葡萄球菌主要引起小叶性肺炎等，所以该说法错误。

解答题

1.简述心力衰竭的治疗原则。

答案：心力衰竭的治疗原则包括以下几个方面：

一般治疗：

休息与活动：根据心功能状态合理安排休息与活动，心功能较差者应限制体力活动，严重者需卧床休息。

饮食：控制钠盐摄入，减少水钠潴留；保证营养均衡。

吸氧：对于有呼吸困难、低氧血症者给予吸氧。

病因治疗：

基本病因治疗：如控制高血压、改善冠心病心肌缺血、治疗心脏瓣膜病等。

消除诱因：如控制感染、纠正心律失常、治疗肺栓塞等。

药物治疗：

利尿剂：减轻水钠潴留，缓解淤血症状，如呋塞米、氢氯噻嗪等。

肾素血管紧张素醛固酮系统抑制剂：包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，可改善心室重构。

β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可抑制交感神经激活，改善预后。

正性肌力药：如洋地黄类药物地高辛，增强心肌收缩力；非洋地黄类正性肌力药如多巴胺等。

非药物治疗：

心脏再同步化治疗（CRT）：适用于部分心力衰竭合并心脏失同步的患者。

植入型心律转复除颤器（ICD）：可预防心力衰竭患者发生心脏性猝死。

心脏移植：对于终末期心力衰竭患者是一种有效的治疗方法。

2.简述肝硬化的临床表现。

答案：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：

代偿期：

症状较轻，缺乏特异性。常见乏力、食欲减退，可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。

体征：肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾轻、中度肿大。

失代偿期：

肝功能减退的表现：

全身症状：一般情况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起。皮肤干枯，面色黝暗无光泽（肝病面容）。

消化道症状：食欲减退甚至畏食，进食后常