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2025年产科出科考试考试练习题

选择题

1.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.25kg

B.0.5kg

C.0.75kg

D.1kg

答案：B。解析：妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过0.5kg，若超过可能存在水肿或其他异常情况。

2.正常分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A。解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭，若子宫收缩乏力则血窦不能有效关闭而导致出血。

4.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的临床表现（）

A.高血压

B.蛋白尿

C.水肿

D.头痛、眼花

答案：D。解析：妊娠期高血压疾病的基本临床表现是高血压、蛋白尿和水肿。头痛、眼花是子痫前期的症状，而不是所有妊娠期高血压疾病都有的临床表现。

5.胎儿窘迫时胎儿头皮血pH值（）

A.7.20

B.7.207.24

C.7.257.29

D.7.307.34

答案：A。解析：胎儿头皮血pH值7.20提示胎儿有严重缺氧，为胎儿窘迫的表现。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨。解析：骨盆是胎儿娩出的必经通道，其骨骼组成包括骶骨、尾骨和左右两块髋骨。

2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。

答案：28；37。解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿，各器官发育尚不够成熟。

3.产后出血是指胎儿娩出后______小时内失血量超过______ml。

答案：24；500。解析：产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一，胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即诊断为产后出血。

4.前置胎盘分为______、______和______三类。

答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。解析：根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为以上三种类型，不同类型的前置胎盘临床表现和处理方法有所不同。

5.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______和______。

答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，通过这五项指标来综合判断新生儿的状况。

判断题

1.孕妇自觉胎动开始于妊娠1820周。（）

答案：正确。解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强。

2.枕先露时，胎头以双顶径通过产道最小径线。（）

答案：错误。解析：枕先露时，胎头以枕下前囟径通过产道最小径线，而双顶径是胎头最大横径。

3.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确。解析：正常妊娠时羊水量随孕周增加而增多，最后24周开始逐渐减少，妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。

4.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是妊娠3234周、分娩期及产褥早期。（）

答案：正确。解析：妊娠3234周、分娩期及产褥早期是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，因为这几个时期心脏负担明显加重。

5.过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。（）

答案：正确。解析：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠，过期妊娠会使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征等发生率增加。

解答题

1.简述临产的诊断标准。

答案：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制宫缩。

解析：规律且逐渐增强的子宫收缩是临产的关键特征，持续时间和间歇时间是判断宫缩是否有效的重要指标。宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降是胎儿通过产道的必然过程，强镇静药物不能抑制宫缩则进一步排除了假临产的可能。

2.简述产后出血的处理原则。

答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：

（1）子宫收缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。

（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应立即协助胎盘娩出；胎盘粘连者可行徒手剥离胎盘；胎