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高级卫生专业技术资格-副高级（内科护理）真题库_38

1、多选题下列表现属于重度呼吸困难的是

A、?在重体力活动中出现呼吸困难

B、?在走路时出现呼吸困难

C、?在上楼梯时出现呼吸困难

D、?在安静时（江南博哥）出现呼吸困难

E、?在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻

正确答案：?D?E?

参考解析：呼吸困难按其严重程度分为轻、中、重度呼吸困难。重度呼吸困难可由洗脸、穿衣等日常活动引起，甚至休息时也有发作，在平卧位时呼吸困难加重，坐起时减轻。故此题选DE项。

2、多选题哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是

A、?抑制气道的变应性炎症

B、?降低气道的高反应性

C、?稳定肥大细胞膜

D、?抑制迷走神经释放乙酰胆碱

E、?消除病因

正确答案：?A?B?

参考解析：哮喘治疗中在控制或预防哮喘发作方面主要治疗哮喘的气道炎症，应用糖皮质激素是由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物；主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化、抑制细胞因子的生成、抑制炎症介质的释放、增强平滑肌细胞β1shot的反应性。避错：易错选。哮喘的发病机制为免疫-炎症机制、神经机制、气道高反应性，激素治疗的主要作用机制其一是抑制炎症细胞的迁移和活化，故排除E。

3、多选题慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括

A、?支气管壁有各种炎性细胞浸润

B、?粘膜下腺体萎缩

C、?黏液纤毛运动障碍

D、?气道清除能力减弱

E、?毛细血管损伤使组织营养障碍

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：长期慢性支气管炎不是导致粘膜下腺体萎缩，其他均可以出现，避错：比较难的题目。防错方法是注意慢性支气管炎、阻塞性肺气肿影响的是气道和毛细血管，从这两方面考虑来解题可以避免出错。

4、多选题支气管扩张患者的典型临床特征是

A、?慢性咳嗽

B、?大量脓痰

C、?反复咯血

D、?水肿

E、?哮鸣

正确答案：?A?B?C?

参考解析：支气管扩张患者的典型临床特征是：慢性咳嗽、大量黏液脓痰、反复咯血。

5、多选题以下可引起肺炎的微生物有

A、?肺炎链球菌

B、?病毒

C、?支原体

D、?军团菌

E、?衣原体

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：引起肺炎的微生物有：肺炎链球菌、支原体、军团菌、衣原体和病毒等。

6、多选题预防肺结核传染的措施包括

A、?隔离痰菌阳性的患者

B、?提倡不随地吐痰

C、?早期发现，彻底治疗肺结核患者

D、?注射核酪

E、?接种卡介苗

正确答案：?A?B?C?E?

参考解析：疾病预防指导：1.控制传染源：控制传染源的关键是早期发现和彻底治愈肺结核病。2.切断传播途径：①涂阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离；②结核菌主要通过呼吸道传播，不随地吐痰。3.保护易感人群：卡介苗接种。

7、多选题哮喘治疗的目标是

A、?尽可能控制、消除症状

B、?预防、控制哮喘发作，使就诊的次数达到最低

C、?使肺功能尽可能接近正常

D、?避免哮喘药物的不良反应

E、?保证患者能参加正常活动

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：成功的哮喘管理目标是：①达到并维持症状的控制；②维持正常活动，包括运动能力；③维持肺功能水平尽量接近正常；④预防哮喘急性加重；⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应；⑥预防哮喘导致的死亡。

8、多选题慢性支气管炎主要症状包括

A、?慢性咳嗽、咳痰

B、?喘息或气促

C、?每年持续3个月，连续2年以上

D、?头晕、呕吐

E、?呼吸困难

正确答案：?A?B?C?

参考解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。

9、单选题管理的艺术性集中体现在

A、?以上都不是

B、?管理活动中对于度的把握

C、?管理活动有其特殊规律性

D、?A+B

E、?管理活动是一种创造性的活动

正确答案：?D?

参考解析：痰的性质：可分为黏液性、浆液性、脓性和血性等。黏液性痰多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等。浆液性痰见于肺水肿、肺泡细胞癌等。脓性痰常见于化脓性细菌性下呼吸道感染，如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。血性痰是由于呼吸道黏膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致。上述各种痰液均可带血。故肺尘埃沉着病，肺梗死不能出现血性痰。

10、多选题下列符合长期氧疗的做法是

A、?每天吸氧时间坚持8小时

B、?氧流量