静脉输液安全隐患及防范措施.pptVIP

静脉输液平安隐患及防范措施;静脉输液质量平安管理是确保护理操作平安最有效的措施之一。如何加强静脉输液流程管理，减少静脉输液平安隐患，使静脉输液治疗更趋于正规化、专业化，已引起护理管理者的高度关注。据统计，90%-95%的住院患者需要静脉输液治疗，因此标准静脉输液操作，提高输液治疗护理质量，是保证患者平安医疗的重要环节。;;一、静脉输液的概念

1.静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。

2.原理静脉输液是利用大气压和液体静压将液体直接输入静脉内。

;二、穿刺血管的特点

;二、穿刺血管的特点

有资料显示，临床采用下肢静脉穿刺时，静脉血栓性栓塞、肺栓塞等并发症的发生率较高，并有日益增高的趋势，故成人尤以长期卧床病人、心血管疾病病人、老年人等，原那么上不采用或防止使用下肢静脉。由于个体静脉条件受多种因素的影响，临床差异较大，因此护理人员必须了解各类血管的特点，灵活掌握穿刺技巧，提高穿刺的成功率。;〔一〕生理性血管特点及对策

;2、消瘦病人：此类病人皮下脂肪少，血管位置浅，暴露充分，但血管管壁脆，易滑动，且皮肤松弛，握拳后指掌关节明显高于手背肌层组织，对进针角度有一定影响。因此穿刺时要采用握指法，并从血管的侧面进针，进针角度和力度不宜过大，回血后继续平行进针1mm为宜，以防刺破血管。

;3、肥胖病人：由于病人皮下脂肪饱满，血管通常不隆出皮肤，但血管较固定，故穿刺时操作者要以食指和中指探明静脉走行方向和深浅度，然后从血管上方进针，沿前方探索血管，其进针角度和力度要稍大些，但进针角度一般不超过40度。

;4、小儿：小儿头皮静脉呈网状分布，细小，固定，暴露明显，但穿刺时，往往哭闹不止、多汗、面红，因此操作前必须将头发剃净，并绷紧头部皮肤，回血后不宜继续前行，应立即固定，否那么易刺破血管。穿刺时应注意头皮静脉和动脉的鉴别。;〔二〕病理性血管特点及对策

;2、水肿病人由于疾病的影响，组织间隙积聚过多的液体，致使表浅静脉不易看到或触及。对于此类病人的血管，可用两条止血带??扎病人肢体，上下相距15cm，肢体远端一条最好选较宽的止血带，捆扎在病人的肘部、腕部或踝部，1min后松开下面一条，这时即可看到静脉。脱水或血管充盈缺乏的病人，先采用热敷使血管扩充，针头从正面以25°角快速进皮，然后轻轻挑起皮肤，当针头进到1/4时，针尖稍向下倾，再挑起静脉慢慢进针到位，这样使上下血管壁别离，以免刺破血管，有利于穿刺成功。;三、静脉输液操作环节中的平安隐患及对策;微粒进入人体，其危害是严重而持久的，包括血管栓塞、肉芽肿、过敏反响、癌反响、热源反响、静脉炎、血小板减少，甚至会危及生命，故输液微粒越来越引起医药界的重视及人们的普遍关注。为了防止微粒的污染，我们要注意以下的操作环节，减少微粒的产生，保证输液平安。;1.1操作环境的净化;强调为每名病人行静脉穿刺后，应用随车消毒液洗手，方能为第二者穿刺，以减少细菌微粒的污染。目前有的医院采用100级净化工作台，它是由低、中、高效过滤器虑过去除空气中尘粒，以到达净化空气目的，从而去除微粒污染。;;;1.3正确抽吸药液;1.4输液配制针头的选择;1.5安装输液终端滤器

;2.静脉输液程序消毒效果;3.输液卡的平安隐患

;以上这些情况都是我们身边随时可以看得到的。危险啊！护理姐妹们！它可是举证的材料，是有法律效应的。目前很多医院已将输液卡归入住院病历统一保存与管理,所以输液卡的填写我们一定要重视。要求签字工整、标准，使用国际24h制，不可随意涂改。输液滴数与输液量要与输液换算时间相吻合。严格执行“三查八对〞制度，用药前核对病人姓名时，采取“呼唤应答法〞进行查对。;四、静脉输液中的技巧;由于长期输液，血管破坏过多，常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行逆行静脉穿刺，此处因不易固定，平时穿刺较少，血管未被破坏。手足静脉有很好的网状结构，多条静脉吻合支、交通支与深静脉相通而回流心脏，所以逆行静脉输液时滴速不受影响。

;2.排气的技巧

;2.2?输液中排气?输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时假设采用传统的指弹输液管排气法就难以到达排净空气的目的。这里介绍一种缠绕式排气法，首先轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶排出。缠绕过程中嘱患者抬高输液侧肢体，不能配合者，可先降低输液架高度。此方法简便易行、速度快、不浪费药液，且符合无菌操作