《心血管疾病概述》课件.pptVIP

心血管疾病概述心血管疾病是当今全球健康面临的最重要挑战之一，其影响范围广泛且后果严重。根据最新统计数据，2023年全球因心血管疾病死亡的人数已超过1800万，成为全球死亡原因的首位。心血管疾病研究已成为现代医学中的核心领域，需要多学科协作共同攻克这一难题。从基础医学到临床应用，从预防策略到治疗方案，心血管疾病的研究范围极其广泛。

心血管系统解剖学基础心脏结构心脏是心血管系统的核心器官，由四个腔室组成：左心房、左心室、右心房和右心室。心脏肌肉层称为心肌，具有自律性收缩能力，负责泵送血液循环全身。心脏的瓣膜系统包括二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，它们确保血液单向流动，防止血液倒流。血管系统血管系统主要分为动脉、静脉和毛细血管。动脉将富氧血液从心脏输送到全身组织器官；静脉则将缺氧血液回送至心脏；毛细血管连接动脉与静脉，是物质交换的主要场所。

心血管系统生理学心脏泵血机制心脏通过有序的电活动引起心肌收缩和舒张，形成心动周期。窦房结作为心脏的起搏点，产生电冲动并通过特殊传导系统传播，引发心肌有序收缩。血液循环基本原理人体存在两大循环：肺循环和体循环。肺循环将缺氧血液送至肺部进行气体交换，而体循环则将富氧血液输送至全身组织，并回收代谢产物。血管弹性与血流动力学

心血管疾病分类冠心病由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧性疾病，包括心绞痛、心肌梗死等。是常见的心血管疾病，也是导致死亡的主要原因之一。心力衰竭指心脏泵血功能下降，无法满足组织代谢需求的综合征。可由多种心脏疾病引起，如冠心病、心肌病、高血压等，是心血管疾病的终末阶段。高血压指体循环动脉压力持续升高，是最常见的心血管疾病。长期高血压会导致心脏、脑、肾脏等多器官损害，显著增加脑卒中、冠心病和肾脏疾病的风险。心律失常与先天性心脏病心律失常是指心脏电活动异常引起的心律改变；先天性心脏病则是由心脏或大血管的先天性发育异常导致的疾病，是儿童中最常见的先天性缺陷。

冠心病病理生理学血管内皮损伤冠心病病理过程始于血管内皮细胞损伤，这可能由高血压、高脂血症、吸烟等危险因素引起。内皮功能障碍会促进炎症反应和脂质沉积。动脉粥样硬化脂质、炎症细胞、平滑肌细胞在内皮下聚集形成粥样斑块。随着斑块增大，血管腔逐渐狭窄，血流受限，导致心肌供血不足。血栓形成不稳定斑块可能破裂，暴露内容物激活凝血系统，形成血栓。血栓可能完全阻塞冠状动脉，导致急性心肌梗死，是冠心病最严重的并发症。心肌缺血与梗死持续的血流减少导致心肌缺血，表现为心绞痛。完全阻塞则导致心肌梗死，心肌细胞坏死不可逆，会形成瘢痕组织，影响心脏功能。

风险因素分析遗传因素家族遗传背景直接影响心血管疾病风险生活方式饮食习惯、运动缺乏、吸烟、饮酒等行为因素年龄与性别年龄增长和性别差异对疾病分布的影响代谢性疾病糖尿病、高血脂、肥胖等基础疾病心血管疾病的发生与发展是多种因素综合作用的结果。在遗传因素的基础上，不良生活方式可显著增加疾病风险。随着年龄增长，心血管系统退行性变化加剧，疾病风险上升，其中男性在绝经前风险高于女性。代谢性疾病如糖尿病和高血脂则会加速血管病变进程，是重要的危险因素。

高血压详解高血压分类原发性高血压：约占90%，病因不明确，与多种因素相关继发性高血压：有明确病因，如肾动脉狭窄、内分泌疾病等血压分级标准正常血压：120/80mmHg正常高值：120-139/80-89mmHg1级高血压：140-159/90-99mmHg2级高血压：160-179/100-109mmHg3级高血压：≥180/110mmHg靶器官损害心脏：左心室肥厚、冠心病、心力衰竭脑部：脑血管病变、脑卒中、认知功能障碍肾脏：肾小球硬化、肾功能不全血管：动脉粥样硬化、主动脉夹层视网膜：高血压视网膜病变

心力衰竭机制心肌损伤冠心病、高血压等导致心肌损伤，是心衰的病理基础收缩功能障碍心肌收缩力下降，射血分数减少，心排血量减少舒张功能异常心室僵硬度增加，舒张期充盈受阻，心排血量减少代偿与失代偿早期代偿机制激活，晚期代偿耗竭导致临床心衰心力衰竭是多种心脏疾病的共同终末途径，其本质是心脏泵功能不足，无法满足机体代谢需求。心脏面对功能下降会启动一系列代偿机制，包括交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，心室重构等。长期代偿机制反而加重心脏负担，最终导致失代偿状态，出现临床症状。

心律失常类型类型特点常见病因临床症状心动过速心率100次/分交感神经兴奋、窦房结功能异常心悸、胸闷、晕厥心动过缓心率60次/分迷走神经张力增高、传导阻滞乏力、晕厥、猝死期前收缩提前出现的异位心跳应激、咖啡因、心肌缺血心悸、胸部不适房颤心房快速无规则激动高血压、心脏病、老龄化心悸、乏力、心力衰竭、栓塞风险心律失常是指心脏的电活动异常，导致心率或心律的改变。根据发生部位可分为心房性、心室性和传导阻滞等