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舒适度改变的护理 1,急性发作期注意观察疼痛的部位,性质与体位变化的关系及有无放射痛,皮肤感觉异常等情况。 2,选择合适的睡姿,宜卧硬板床。 3,注意腰部保暖,避免风寒湿邪等不良刺激。 4,不宜久坐 久立,恢复期适当的运动,加强腰背肌锻炼。 5,推拿后佩戴腰围限制腰部运动,使椎间旁 充分休息。但是佩戴腰围的时间不宜过长。 6,变化体位时应慢,打喷嚏和咳嗽的时候应扶持腰部。 保持皮肤完整性的护理 1,拔火罐时防烫伤、烧伤,留罐时间适宜,防止皮肤出现水泡。 2,中药熏蒸时温度适宜,防烫伤。 3,神灯照射时距离皮肤高度适宜,防烫伤。 4,针灸时做好皮肤的消毒。 5,防跌倒、滑倒。 知识缺乏的护理 1,按照健康宣教路径单做好相关知识的健康宣教,并及时评估患者掌握情况。 2,可采用多种形式,如视频、微信、宣传单等形式,做好相关知识介绍。 中牵引手术的护理 1、术前排空大小便,术前一餐不食。 2、备大小合适的皮腰围一个。 3、术后仰卧6-8h后屈腿,10-12h后轴线翻身。 4、严密观察患者的生命体征并做好疼痛评估 5、协助做好生活护理。 健康宣教 1,生活起居 2,用药指导 3,饮食指导 4,康复指导 生活起居 1.急性期绝对卧床休息。 2.缓解期可适当下床活动时皮腰围护腰。 须达肋下缘,下缘至臀裂,松紧以不产生不适感为宜,连续使用不超过3月 生活起居 3. 防止腰部受到外伤,尽量不弯腰提重物,减轻腰部负荷。捡拾地上的物品时宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。 4、在日常生活与工作中,坐硬板凳,卧硬板薄软垫床。坐立行走姿势正确,劳逸结合,防止过度疲劳。 生活起居 生活起居 生活起居 生活起居 5.注意腰部保暖,防风寒湿邪侵袭。 6、咳嗽、打喷嚏时,双手护腰部,避免诱发和加重疼痛。 7.肥胖者减肥。 用药指导 1、用药期间忌生冷寒凉食物 2、药物应温服 3、遵医嘱按时服药 饮食指导 平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。 食疗方 康复指导 康复期可进行腰背肌锻炼、上、下肢活动,逐渐增大活动范围。急性期患者绝对卧床休息,一般卧床2—6周或至症状缓解。 加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。主要锻炼方法有:卧位直腿抬高,交叉蹬腿及五点支撑、飞燕式的腰背肌功能锻炼,根据患者的具体情况进行指导。 腰椎有破坏性改变,感染性疾病,内固定物植入,年老体弱及心肺功能障碍的病人不宜进行腰背肌锻炼。急性期患者绝对卧床休息,一般卧床2—6周或至症状缓解。 康复指导 仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼5--10次。 康复指导 俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼5--10次。以上方法于睡前和晨起各做一次。 康复指导 出院指导 出院指导 1,减少弯腰活动,以免病情加重和反复。 2,注意劳动的姿势,如弯腰,蹲下,提起重物或起立等动作,要保护身体的平衡,以防腰部损伤和本病的复发。 3,注意腰部的保暖,避免受凉。 4,用腰围固定,起到保护,支撑,保暖。巩固疗效。 5,恢复期加强腰背肌功能锻炼,做到循序渐进。 相关知识提问: 1·腰痛病的辨证分型 2·气滞血瘀型临床表现 3·病人日常生活保健注意事项,腰托使用健康指导? (1)气滞血瘀型:腰椎间盘突出症如刺,痛有定处,日轻夜重,腰腿紧硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。 (2)寒湿痹痛型:(3)湿热痰滞型:(4)肝肾亏虚型: (1)腰托的选用及佩戴:腰托规格要与自身腰的长度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘至臀裂,松紧以不产生不适感为宜。 (2)佩戴时间:可根据病情掌握佩戴时间,腰部症状较重时应随时佩戴,轻症患者可在外出或较长时间站立及固定姿势坐位时使用,睡眠及休息时取下。 (3)使用腰托期间应逐渐增加腰背肌锻炼,防止和减轻腰部肌肉萎缩。 1,减少弯腰活动,以免病情加重和反复。 2,注意劳动的姿势,如弯腰,蹲下,提起重物或起立等动作,要保护身体的平衡,以防腰部损伤和本病的复发。 3,注意腰部的保暖,避免受凉。 4,用腰围固定,起到保护,支撑,保暖。巩固疗效。 5,恢复期加强腰背肌功能锻炼,做到循序渐进。 谢谢聆听! 见 * 模板来自于 / * 模板来自于 / * 腰痛病的病因 病因: 1 、椎间盘的退行性变 2、 损伤 3 、椎间盘自身结构因素的弱点 4、 遗传因素等
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