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律师医疗互助金合同协议书

甲方（发起方）：[发起单位名称]

法定代表人：[发起方法人姓名]

地址：[发起方单位地址]

联系电话：[发起方联系电话]

乙方（参与律师）：[律师姓名]

身份证号：[律师身份证号码]

执业证号：[律师执业证书编号]

律所名称：[律师所在律所名称]

地址：[律所地址]

联系电话：[律师联系电话]

鉴于律师行业工作强度大、压力高，为增强律师群体的医疗保障能力，提升律师职业的抗风险水平，经友好协商，甲乙双方就律师医疗互助金事宜达成如下协议：

一、互助金设立目的

1.本律师医疗互助金旨在为参与的律师提供在遭受重大疾病、意外事故导致医疗费用支出时的经济援助，缓解律师因高额医疗费用带来的经济压力，保障律师及其家庭的正常生活秩序。

2.通过互助共济的方式，凝聚律师群体的力量，体现律师行业的团结与关爱，促进律师行业的健康稳定发展。

二、互助金参与条件

1.乙方必须是依法取得律师执业证书，在[具体地区]范围内合法执业的律师。

2.乙方自愿遵守本互助金合同协议书的各项规定，按时足额缴纳互助金费用。

3.乙方应如实提供本人的健康状况、医疗记录等相关信息，不得隐瞒或虚报。若发现乙方提供虚假信息，甲方有权取消乙方的互助金参与资格，并追回已发放的互助金款项。

三、互助金资金来源与缴纳

1.资金来源

参与律师的个人缴纳费用。

社会捐赠（如有）。

互助金的利息及其他合法收益。

2.缴纳标准

乙方应按照每年[X]元的标准缴纳互助金费用。缴纳时间为每年的[具体日期]前，首次缴纳应在本协议签订后的[规定时间]内完成。

甲方有权根据互助金的运营情况、实际支出需求等因素，在经过合理程序并提前通知乙方的情况下，对缴纳标准进行适当调整。

3.缴纳方式

乙方可通过银行转账、线上支付等甲方指定的方式将互助金费用缴纳至甲方指定的专用账户。

甲方收到乙方缴纳的费用后，应及时向乙方出具收款凭证。

四、互助金保障范围与金额

1.保障范围

重大疾病：包括但不限于恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）等国家卫生部门规定的重大疾病范畴。具体疾病种类及定义以本协议附件一所列为准。

意外事故导致的医疗费用支出：因意外事故造成乙方身体伤害，在医疗机构进行治疗所产生的符合医保报销范围内的医疗费用（扣除医保报销部分后的自付金额）。意外事故的认定需符合国家相关法律法规及保险行业通行的意外事故认定标准。

2.保障金额

对于重大疾病，乙方在互助金有效期内首次确诊患有保障范围内的重大疾病，可申请一次性互助金给付，给付金额为[X]元。若乙方因同一重大疾病在治疗过程中产生多次医疗费用支出，互助金仅给付一次。

对于意外事故导致的医疗费用，乙方在意外事故发生之日起[规定时间]内产生的符合保障范围的医疗费用，互助金按照实际自付金额的[X]%进行报销，但最高报销金额不超过[X]元。报销时需提供相关医疗费用发票、病历、诊断证明等资料原件。

五、互助金申请与审核

1.申请流程

乙方在符合互助金给付条件后，应在[规定时间]内填写《律师医疗互助金申请表》，并提交至甲方。申请表应详细说明申请原因、医疗费用支出情况等相关信息。

同时，乙方需提供以下证明材料：

本人身份证、律师执业证复印件。

医疗机构出具的诊断证明、病历、医疗费用发票原件（若发票已用于医保报销，需提供医保报销结算单原件及发票复印件）。

意外事故证明材料（如交通事故责任认定书、公安机关出具的意外事故证明等，适用于意外事故导致的医疗费用申请）。

2.审核程序

甲方在收到乙方的申请材料后，应在[规定时间]内进行审核。审核过程中，甲方有权对乙方提供的材料进行核实，必要时可要求乙方补充提供其他相关材料。

甲方将组织专业人员或委托第三方机构对乙方的申请进行评估，判断其是否符合互助金给付条件及给付金额。

若审核通过，甲方应在审核通过后的[规定时间]内将互助金款项支付至乙方指定的银行账户；若审核不通过，甲方应书面通知乙方，并说明理由。

六、互助金管理与监督

1.管理机构

甲方作为互助金的发起方，负责互助金的日常管理工作，包括资金的收缴、存储、核算、给付等。

甲方应建立健全互助金管理制度，确保互助金的运营规范、透明、安全。

2.资金存储与核算

互助金应单独设立专用账户进行存储，与甲方的其他资金严格分开核算。

甲方应定期对互助金的收支情况进行核算，并编制财务报表。财务报表应包括资产负债表、收支明细表等，以便清晰反映互助金的运营状况。

3.监督机制

设立互助金监督委员会，成员由参与律师代表、法律专业人士、财务专业人士等组成。监督委员会负责对互助金的管理和使用情况进行监督，定期审查互助金的财务报表和运营