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重症肌无力患者的护理查房
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,表现为神经肌肉接头传递功能障碍。以下是详细内容:
1.病情观察
观察患者肌无力症状的分布和程度,如眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢无力等。
监测患者呼吸功能,了解有无呼吸困难、呼吸肌无力等症状,必要时进行呼吸功能评估。
观察患者面部表情、语言、吞咽等神经肌肉功能。
注意患者有无伴随症状,如疲劳、肌肉疼痛、肌肉萎缩等。
2.用药护理
观察患者服用抗胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)的疗效和不良反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。
指导患者正确使用免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等,观察药物不良反应。
遵医嘱给予其他辅助治疗药物,如钾盐、钙剂等。
3.饮食护理
根据患者病情和咀嚼、吞咽功能制定饮食计划,保证营养均衡。
鼓励患者少量多餐,避免过饱,以免增加胃肠道负担。
对于吞咽困难的患者,可给予半流质或流质饮食,必要时鼻饲。
4.呼吸道管理
保持室内空气清新,定时通风,预防呼吸道感染。
观察患者呼吸频率、节律和深度,及时发现异常。
对于呼吸困难的患者,给予低流量吸氧,必要时进行呼吸机支持。
5.生活护理
协助患者进行日常生活活动,如穿衣、洗漱、大小便等。
保持患者床单位整洁,预防压疮。
指导患者进行适量运动,增强肌力,改善关节活动度。
6.心理护理
关心、体贴患者,倾听患者诉说,缓解其焦虑、恐惧等情绪。
鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
向患者及家属讲解疾病知识,使其了解疾病的治疗和护理方法。
7.家庭护理
指导患者家属观察患者病情变化,及时就诊。
教会家属进行家庭护理,如按摩、翻身、拍背等。
嘱咐家属定期带患者复查,调整治疗方案。
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