气胸护理健康教育.pptx

气胸护理健康教育

汇报人：xxx

20xx-04-14

目录

气胸基本概念与分类

临床表现与诊断方法

治疗原则与方案选择

并发症预防与处理策略

康复期管理与生活调整建议

心理护理与社会支持网络构建

气胸基本概念与分类

01

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。

定义

多因肺部疾病或外力影响使肺zu织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

发病原因

闭合性气胸

胸膜裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。

开放性气胸

胸膜裂口持续开放，气体自由进出胸膜腔。

张力性气胸

胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内压力不断升高。

男性青壮年、患有慢支、肺气肿、肺结核者等。

积极治疗肺部疾病，避免剧烈咳嗽、屏气等动作，减少外力对胸部的撞击，避免潜水、高空飞行等活动。

预防措施

高危人群

临床表现与诊断方法

02

突发胸痛

呼吸困难

刺激性咳嗽

体征变化

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气胸发生时，患者常突然感到一侧胸痛，呈针刺样或刀割样。

气胸造成肺压缩，导致患者呼吸困难，症状轻重与肺压缩程度有关。

部分患者因气体刺激胸膜而产生刺激性咳嗽。

气胸患者患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

是诊断气胸的重要方法，可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液等。

X线检查

CT检查

血气分析

能更准确地显示气胸的范围、肺内病变情况以及胸膜腔内的其他异常情况。

可了解患者有无低氧血症、呼吸衰竭及酸碱失衡等情况。

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诊断标准

根据患者的症状、体征及X线或CT检查结果，可作出气胸的诊断。具体标准包括胸膜腔内出现气体、肺zu织受压萎缩等。

鉴别诊断

气胸需与急性心肌梗死、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病等具有相似症状的疾病进行鉴别。通过详细询问病史、体格检查和相关辅助检查，可明确诊断并排除其他疾病。

治疗原则与方案选择

03

适应证

稳定型小量气胸或首次发生的症状较轻的闭合性气胸。

注意事项

严格卧床休息，酌情予镇静、镇痛等药物；高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收；保持大便通畅，避免用力排便引起胸腔内压升高。

术前准备

向患者解释穿刺目的、方法和注意事项，消除其顾虑和紧张情绪；准备好穿刺包、手套、消毒用品、麻醉药品、胶管等。

操作过程

患者取坐位或半卧位，选定穿刺点；常规消毒皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾；用2%利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮至胸膜壁层进行ju部浸润麻醉；术者以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入；当针锋抵抗感突然消失时，表示已进入胸膜腔，接上50ml注射器抽动活塞进行抽气。

术后处理

抽气完毕，拔出穿刺针，消毒穿刺点皮肤，覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻，用胶布固定。

术前准备

向患者解释手术目的、方法和注意事项，消除其顾虑和紧张情绪；准备好引流装置、消毒用品、麻醉药品等。

术中配合

协助患者取半卧位，保持引流瓶低于胸腔60～100cm；密切观察引流是否通畅及伤口情况，防止引流管受压、折曲、脱落；鼓励患者咳嗽和深呼吸，以促进肺复张和气体排出。

术后护理

保持引流管通畅，定时挤压引流管；观察引流液的性状、颜色和量，并做好记录；如引流瓶内无气体逸出且病情稳定，可夹管24小时后拔管。

并发症预防与处理策略

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脓气胸

气胸导致胸腔内负压消失，使得外界细菌易于进入胸腔，引发感染，形成脓气胸。危险因素包括免疫功能低下、长期卧床等。

血气胸

气胸发生后，胸膜腔内压力增加，导致胸腔内血管受压，可能出现血管破裂，形成血气胸。危险因素包括胸部外伤、手术等。

呼吸衰竭

严重的气胸可能导致肺zu织严重受压，影响肺通气和换气功能，进而引发呼吸衰竭。危险因素包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等。

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避免剧烈运动和重体力劳动，以减少胸部外伤的风险。

积极治疗肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等，以降低气胸发生的可能性。

保持室内空气流通，避免长时间处于密闭环境中，以减少呼吸道感染的机会。

加强营养支持，提高机体免疫力，有助于预防感染和并发症的发生。

03

一旦确诊血气胸，应立即进行胸腔闭式引流术，排出积血和积气，恢复胸膜腔负压。同时给予止血、输血等对症治疗。

血气胸

脓气胸患者需进行胸腔穿刺抽脓或闭式引流术，排出脓液，促进肺复张。同时应用抗生素控制感染，加强全身支持治疗。

脓气胸

对于呼吸衰竭患者，应给予机械通气辅助呼吸，维持血氧饱和度在正常范围内。同时针对病因进行治疗，如解除气道梗阻、控制感染等。

呼吸衰竭

康复期管理与生活调整建议

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每天进行3-4次深呼吸练习，每次持续5-10分钟，以增加肺活量和改善肺功能。

深呼吸练习

通过吹气球来锻炼肺部肌肉