高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_39.docxVIP

高级卫生专业技术资格-副高级（儿科护理）真题库_39

1、单选题不属于二类环境的是

A、?普通手术室

B、?早产儿室

C、?供应室无菌区

D、?重症监护病房

E、?儿科病房

正确答案：?（江南博哥）E?

参考解析：Ⅱ类环境均为有人房间，包括非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区，重症监护室、新生儿室等。

2、多选题右向左分流先天性心脏病的症状有

A、?出生后不会出现青紫

B、?生长发育落后

C、?活动耐力差，易疲乏

D、?可有血红蛋白增高和喜蹲

E、?易反复发生肺部感染

正确答案：?B?C?D?

参考解析：右向左分流先天性心脏病，青紫严重程度及出现早晚不一，一般出生时青紫多不明显，当大动脉起源异常时，导致大量回心静脉血进入体循环，引起全身持续性青紫。且一般不发生肺部感染。

3、多选题临床常见的无青紫型心脏病有

A、?右位心

B、?主动脉缩窄

C、?肺动脉狭窄

D、?房间隔缺损

E、?大血管错位

正确答案：?A?B?C?

参考解析：无青紫型心脏病，通常无发绀，只有在心力衰竭时才发生。梗阻型常见疾病如肺动脉口狭窄和主动脉缩窄等，反流型二尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全等，其他类型的心脏病少见，如主动脉弓畸形、右位心等。

4、多选题病毒性心肌炎的护理诊断有

A、?活动无耐力

B、?营养失调

C、?潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等

D、?生长发育的改变

E、?舒适的改变

正确答案：?A?C?

参考解析：病毒性心肌炎的护理诊断：①活动无耐力：与心肌收缩力下降，组织供氧不足有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

5、多选题室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是

A、?膜部缺损：年龄≥3岁，室缺距主动脉瓣≥3mm

B、?肌部室缺≥5mm或术后残余分流

C、?年龄≥6个月、体重≥4kg

D、?活动性感染性心内膜炎，心内有赘生物

E、?重度肺动脉高压伴双向分流者

正确答案：?A?B?

参考解析：心室间隔缺损适应证有：①有血流动力学异常的单纯性VSD，直径＞3mm，＜14mm；②VSD上缘距主动脉右冠瓣≥2mm，无主动脉右冠瓣脱入VSD及主动脉瓣反流；③超声在大血管短轴五腔心切面9～12点位置；④肌部VSD＞3mm；⑤外科手术后残余分流。

6、多选题法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是

A、?置患儿于膝胸位

B、?及时吸氧并保持患儿安静

C、?皮下注射吗啡

D、?静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒

E、?可静脉注射普萘洛尔减慢心率，缓解发作

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：法洛四联症患儿缺氧发作时的处理：①轻者置患儿于膝胸位即可缓解；②及时吸氧并保持患儿安静；③皮下注射吗啡；④静脉应用碳酸氢钠，纠正代谢性酸中毒；⑤重者可静脉缓慢注射β受体阻滞剂普萘洛尔（心得安）减慢心率，缓解发作。

7、多选题左向右分流型先心病的共同临床表现包括

A、?杵状指

B、?持续青紫

C、?反复呼吸道感染

D、?生长发育落后

E、?活动耐力下降

正确答案：?A?C?D?E?

参考解析：左向右分流型先天性心脏病常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。房间隔缺损临床表现：患儿活动后气促、易患呼吸道感染，当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性青紫。可见体格发育落后、消瘦。室间隔缺损临床表现：反复出现肺部感染及充血性心力衰竭。长期肺动脉高压的患儿多有活动能力的下降、青紫和杵状指。

8、多选题法洛四联征的畸形组成包括

A、?肺动脉狭窄

B、?室间隔缺损

C、?主动脉骑跨

D、?右心室肥厚

E、?房间隔缺损

正确答案：?A?B?C?D?

参考解析：法洛四联症是由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。其中以肺动脉狭窄最主要。

9、多选题婴幼儿患心力衰竭时，常出现的症状和体征包括

A、?颈静脉怒张

B、?肺部啰音

C、?多汗，喂养困难

D、?呼吸急促

E、?肝肿大

正确答案：?A?B?C?D?E?

参考解析：临床上心力衰竭是一个综合征，由4部分组成：心功能障碍，运动耐力减低，肺体循环充血，以及后期出现心律失常。心功能障碍是构成心力衰竭的必备条件，其他三部分是心功能不全代偿机制的临床表现。早期通过加快心率、心肌肥厚和心脏扩大等进行代偿，当排血量已满足机体需要只有心功能障碍，尚无心衰征象，称心功能代偿期。在此期间，病情进展则出现肺循环和/或体循环淤血，患儿呼吸急促、表浅、咳嗽及口周青紫，颈