2024年医院医疗保险个人工作总结(2篇) .pdf

2024年医院医疗保险个人工作总结

自从____年开始负责医院医疗保险工作以来，我深感责任重大，

也倍加珍惜这个机会。在过去一年中，我积极应对各种挑战，通过不

断学习和努力，取得了一些不错的成绩。以下是我对____年医院医疗

保险个人工作的总结。

一、熟悉政策法规，提供咨询服务

医疗保险的政策法规频繁更新，我始终保持对相关政策的关注，

并及时对医院内部员工进行培训和普及。在____年，我精读了解了医

保政策的最新更新，并及时向医院员工提供咨询服务。在医保政策的

解读上，我注重将政策的解释与实际情况结合起来，并通过举例等方

式，让大家更容易理解。这不仅有助于医院内部的顺利运行，也提升

了员工对医保政策的认知和满意度。

二、做好医疗费用结算工作

医疗费用结算是医院医疗保险工作的核心内容之一。在过去一年

中，我认真核对每一份报销资料，确保资料准确无误，并在24小时内

完成费用结算工作。同时，我与医院内科室保持密切的沟通，及时了

解到患者的病情变化和治疗方案的调整，以便及时调整报销比例和标

准，确保患者的利益最大化。在和医疗机构商议报销事宜时，我注重

利益平衡，以确保医院资金的合理运用，同时兼顾患者的利益。通过

这些努力，医院医疗费用结算工作得以顺利开展，患者的报销体验得

到了极大的改善。

三、推动信息化建设，提升效率

第1页共6页

面对日益庞大的医疗数据和繁杂的报销工作，我积极推动医院医

疗保险信息化建设，提升了工作效率和准确性。我积极参与医院信息

系统的优化和升级，确保系统的正常运行，并及时反馈系统存在的问

题，保证医保业务的顺利进行。同时，我也与医院内部其他相关岗位

进行紧密配合，建立良好的信息沟通渠道，提高了工作效率，减少了

误差发生的可能性。通过信息化建设，医疗保险工作的质量和效率得

到了极大的提升。

四、加强团队建设，提升服务质量

医院医疗保险工作是一个团队合作的工作，我始终坚持加强团队

建设，提升团队的整体素质和服务质量。在过去一年中，我定期组织

团队会议，分享工作经验和解决问题的方法，提高了团队员工的专业

水平和工作能力。同时，我也注重培养团队成员的沟通和协作能力，

通过定期开展团队训练和培训，加强了团队的凝聚力和向心力。团队

的不断成长和进步，为医院医疗保险工作的顺利进行提供了有力的支

持。

综上所述，____年是我负责医院医疗保险工作的一年，在工作中

我充分利用自己的专业知识和技能，通过熟悉政策法规、提供咨询服

务，做好医疗费用结算工作，推动信息化建设和加强团队建设等措

施，取得了一些不错的成绩。在今后的工作中，我将继续保持对医保

政策的关注，不断提升自己的专业素养，为医院医疗保险工作的进一

步发展做出更大的贡献。

2024年医院医疗保险个人工作总结（2）

第2页共6页

____年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心：____年，我院在

医保中心的领导下，根据《____铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服

务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真

开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗

行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定

的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量

监督考核的服务内容，做总结如下：

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门

的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者

就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流

程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。建立

和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期

考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保

政策宣传单____余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人

及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药

品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专

门的医保知识培训____次，有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况

____年____月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支

付铁路统筹基金____万