大批量伤员救治工作预案.pptxVIP

大批量伤员救治工作预案本预案旨在提高大批量伤员事件应对能力，确保医疗资源高效利用。通过标准化流程和协调机制，最大限度减少伤亡，提升救治效果。作者：

预案目标提高应对效率制定标准化流程，确保救治工作有序开展。降低死亡率通过快速响应和科学救治，最大程度减少伤员的死亡和致残。资源合理分配确保医疗资源在紧急情况下得到优化配置和高效利用。

预案适用范围医疗机构本地区所有医院及医疗中心，无论规模大小。院前急救包括现场处置、分诊与转运等环节。院内救治急诊科、手术室、ICU等各部门的协同救治。事件类型适用于自然灾害、交通事故、公共卫生事件等导致的伤员。

组织指挥体系指挥部由卫健委负责人担任总指挥协调组负责各部门间的信息传递与资源协调医疗组负责具体救治工作的开展与实施后勤组保障物资供应与基础设施运转

院前分诊：概念与原则分诊意义院前分诊是优化医疗资源配置的关键步骤。通过科学评估，将有限资源用于最需要的伤员身上。START分诊法简单、快速的伤员分类方法。基于呼吸、循环、意识状态进行评估。可在30秒内完成一名伤员的评估。标签系统红色：紧急，需立即救治黄色：次紧急，可延迟救治绿色：轻伤，可自行行走黑色：死亡或无法救治

院前分诊流程现场评估快速评估伤员总数和整体伤情，建立分诊区。红色标签处理气道不通、大出血、休克等危重伤员优先处理。黄色标签处理较稳定伤员，如骨折、中度烧伤等次优先处理。绿色标签处理轻伤员，可自行行走，暂不需紧急医疗干预。黑色标签处理确认死亡或无救治希望伤员，妥善安置。

院前急救技术基础技能压迫止血伤口包扎骨折固定体位调整气道管理清理口腔异物下颌前提气道插管人工通气循环支持建立静脉通路液体复苏血压监测心肺复苏

现场信息收集与报告信息收集记录伤员数量、类型、位置和伤情标准化报告使用METHANE格式：事件类型、位置、伤员情况等报告传递通过指定通信渠道向指挥中心报告动态更新定时更新现场情况，调整资源配置

现场安全保障个人防护救援人员必须配戴适当防护装备，确保自身安全。警戒区域设立危险区、缓冲区和安全区，限制无关人员进入。交通管制协调警方控制交通，确保救护车辆畅通无阻。风险评估持续评估现场安全状况，防范二次灾害。

伤员转运流程转运评估评估伤员是否适合转运及转运方式选择工具根据距离和伤情选择救护车或直升机路线规划选择最短、最安全的转运路线转运监护全程监测生命体征，随时应对突发情况

伤员转运中的信息传递事前通报向接收医院提前通报伤员数量和伤情分诊信息传递伤员的分诊标签和紧急程度治疗记录提供现场和转运过程中的治疗措施记录实时更新转运过程中持续更新伤员状况变化

特殊伤员的处理烧伤伤员冷水冲洗，无菌覆盖，防止感染，补充液体，密切监测生命体征。爆炸伤伤员注意内脏损伤，清理气道，止血包扎，警惕延迟性症状。化学中毒伤员脱离毒源，清洗污染，使用特异性解毒剂，支持治疗。

沟通与协调与指挥部沟通定时报告现场情况，接收指示和资源调配信息团队内部沟通明确分工，保持信息共享，协同处理复杂情况与医院沟通提前通报伤员信息，准备接收所需的设备和人员与家属沟通提供必要信息，安抚情绪，引导配合救治工作

院前急救记录规范记录是保证救治连续性的关键。所有急救措施必须详细记录，包括时间、方法和反应。标准化记录表格便于信息传递和后续评估。

院内启动流程接收预警接到大批量伤员事件通知，确认信息真实性启动预案迅速成立院内指挥部，发布启动指令人员到位召集各科室负责人，安排值班医护人员准备就绪清空必要病区，准备设备，等待伤员到达

院内分诊：流程与标准一级分诊在医院入口处进行快速评估，确定伤员去向。危重伤员直接进入抢救区重症伤员进入急诊处置区轻症伤员进入观察区二级分诊在各区域内进行详细评估，确定具体治疗方案。基于生命体征、伤情和预后进行评估决定是否需要立即手术或转入ICU动态分诊持续评估伤员状况，及时调整治疗优先级。定时重新评估所有伤员根据状况变化调整治疗顺序和强度

急诊科的准备区域划分红区：危重伤员抢救区黄区：重症伤员处置区绿区：轻症伤员观察区黑区：临时太平间设备准备心电监护仪呼吸机除颤仪输液泵便携式B超物资准备急救药品输液液体止血材料气管插管骨科固定材料

手术室的准备开放所有手术间同时启用多个手术室，安排连续手术计划。准备手术器械多套手术器械同时准备，满足不同类型手术需求。血液制品准备备足各型血液，启动应急采血预案。组建手术团队每台手术配备完整团队，采用轮班制保证持续工作。

ICU的准备200%床位扩容率通过调整布局和添加临时床位，最大限度增加收治能力。24小时持续监护增加医护人员，确保所有危重伤员得到不间断监护。100%设备就绪率所有监护设备和生命支持设备保持完全工作状态。

检验科的准备检验项目优先级根据紧急程度设定检验优先顺序：血型鉴定血气分析凝血功能生化指标其他常规检查人力配置增加检验人员