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违规刷医保卡整改报告

违规刷医保卡整改报告范文（精选6篇）

在我们平凡的日常里，接触并使用报告的人越来越多，其在写作

上有一定的技巧。为了让您不再为写报告头疼，以下是小编收集整理

的违规刷医保卡整改报告范文（精选6篇），希望能够帮助到大家。

违规刷医保卡整改报告1

按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查

的通知》要求，我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定

和要求，对医保基金使用情况工作进行了自查自纠，认真排查，积极

整改，现将自查情况报告如下：

一、提高思想认识，严肃规范管理

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了院领导为组长，相关

科室负责人为成员的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度

上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文

件，针对本院工作实际，查找差距，积极整改，加强自律管理、自我

管理。

严格按照我院与医保中心签定的《定点医疗机构服务协议书》的

要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务，坚决杜绝弄虚作假恶

意套取医保基金违规现象的发生，保证医保基金的安全运行。

二、建立长效控费机制，完成各项控费指标

我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合

性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中

应严格遵守各项诊疗常规，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合

理用药，禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严

禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

充分利用医院信息系统，实时监测全院医保病人费用、自费比例

及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅

在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，

并给予正确的指导。

违规刷医保卡整改报告2

我院自开展医保报销以来，严格根据上级有关城镇职工医疗保险

的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全

院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，未消失费用超标、

借卡看病、超范围检查、分解住院等状况，维护了基金的安全运行。

根据泗人社[20xx]9号文件精神，对20xx年以来医保工作进展了自查，

对比评定方法仔细排查，乐观整改，现将自查状况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的熟悉。首先，我院成立了相关

人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明

确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组

织全体人员仔细学习有关文件，并根据文件的要求，针对本院工作实

际，查找差距，乐观整改。把医疗保险当作大事来抓，乐观协作医保

部门对不符合规定的治疗工程及不该使用的药品严格把关，不越雷池

一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它

定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，

加强自律治理，进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作治理。为确保各项制度落实到

位，我院健全各项医保治理制度，结合本院工作实际，突出重点集中

精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步

加强医疗保险工作治理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的

职责。各项根本医疗保险制度健全，相关医保治理资料俱全，并按标

准治理存档。仔细准时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记

录，准时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受

人员各种医疗费用使用状况，如发觉问题准时赐予解决。

违规刷医保卡整改报告3

为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实

维护参保人合法权益，确保医保基金安全根据阳信县医疗保障局关于

进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理，规范各基层定点医疗机

构服务行为，切实维护参保人合法权益，确保医保基金安全通知要求，

对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查，现将自查结

果汇报如下。

1、部分卫生室卫生环境比较差，部分补偿登记表登记不规范，电

话登记率比较低。

2、我辖区社区卫生室均能正常承担医保定点职能，按照医保定点

服务协议合理使用医保基金无欺诈骗保行为发生。

3、对近期社区卫生室就诊参保人员进行全面梳理，未发现通过虚

假宣传诱导、骗取参保人员，无借卡看病人证不符等行为、无虛构医

疗服务、伪造医疗处方，医药换药，以物带药等情况发生，在一定程