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妇产科培训考试练习题

选择题

1.女性青春期开始的重要标志是（）

A.音调变高

B.乳房丰满

C.月经初潮

D.阴毛出现

答案：C。解析：月经初潮是女性青春期开始的重要标志，它意味着卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，在雌激素达到一定水平且有明显波动时，引起子宫内膜脱落出现月经。音调变高、乳房丰满、阴毛出现等都是青春期的第二性征表现，但不是青春期开始的重要标志。

2.妊娠晚期孕妇每周体重增加不应超过（）

A.0.5kg

B.0.8kg

C.1kg

D.1.2kg

答案：A。解析：在妊娠晚期，孕妇每周体重增加一般不应超过0.5kg，若体重增加过快，可能提示有水肿、巨大儿等异常情况。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面的血窦关闭而止血，当子宫收缩乏力时，血窦不能关闭，可导致大量出血。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等也可引起产后出血，但不是最常见的原因。

填空题

1.正常胎动每小时约______次。

答案：35。解析：孕妇于妊娠1820周开始自觉胎动，正常胎动每小时约35次，胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的重要方法。

2.骨盆的组成包括______、______和______。

答案：骶骨、尾骨、左右两块髋骨。解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，它们之间通过关节、韧带和软骨相连，共同构成了胎儿娩出的骨产道。

3.前置胎盘分为______、______和______三类。

答案：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘。解析：完全性前置胎盘是指宫颈内口全部被胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘是指宫颈内口部分被胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘是指胎盘边缘附着于子宫下段，达宫颈内口，但未超越宫颈内口。

判断题

1.妊娠期血容量增加，至妊娠3234周达高峰。（）

答案：正确。解析：妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。

2.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20。（）

答案：正确。解析：胎儿窘迫时，胎儿体内无氧酵解增加，酸性代谢产物堆积，可导致胎儿头皮血pH值下降，当pH值＜7.20时，提示胎儿有酸中毒，存在胎儿窘迫情况。

3.滴虫阴道炎的典型白带为白色豆渣样。（）

答案：错误。解析：滴虫阴道炎的典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。白色豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。

解答题

1.简述分娩的三个产程及其临床表现。

答案：

第一产程（宫颈扩张期）：从规律宫缩开始至宫口开全。临床表现为规律宫缩，产程开始时，宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（56分钟），随着产程进展，宫缩持续时间渐长（5060秒）且强度增加，间歇期渐短（23分钟）；宫口扩张，通过肛诊或阴道检查可以确定宫口扩张程度；胎头下降，是决定能否经阴道分娩的重要观察项目，通过肛诊或阴道检查能明确胎头颅骨最低点的位置；胎膜破裂，简称破膜，胎儿先露部衔接后，将羊水阻断为前后两部，当羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时。

第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。临床表现为子宫收缩增强，宫缩更加频繁、强烈；产妇有排便感，是由于胎头压迫盆底组织及直肠所致；胎儿下降及娩出，随着产程进展，胎头拨露，即宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，直至胎头着冠，即胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，此后胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出，接着胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩相继娩出，胎体也很快娩出。

第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘胎膜娩出。临床表现为子宫收缩，胎儿娩出后，子宫底降至脐平，宫缩暂停数分钟后再现；胎盘剥离，胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道少量流血；阴道口外露的一段脐带自行延长；用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩；胎盘娩出，胎盘剥离后有两种娩出方式，胎儿面娩出式和母体面娩出式，前者多见。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：

妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg，并于产后12周内恢复正常；尿蛋白（）；少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。

子痫前期：

轻度：妊娠20周后出现血压≥1