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临床执业助理医师生理学考试考题解(一)

一、选择题

1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

答案：D。内环境稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。负反馈调节是指在一个闭环系统中，控制部分活动受受控部分反馈信号（Sf）的影响而变化，若Sf为负，则为负反馈。其作用是使系统的活动保持稳定，是维持内环境稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能的主要调节方式，特点是迅速、准确、短暂；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式，作用较缓慢、持久、广泛；自身调节是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应，调节幅度和范围都较小。

2.细胞外液中主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A。细胞外液主要包括血浆和组织液，其中主要的阳离子是Na?，其在维持细胞外液渗透压和容量方面起着重要作用。K?是细胞内液中的主要阳离子；Ca2?在细胞外液中有一定浓度，参与多种生理功能如肌肉收缩、血液凝固等，但含量不是最多的阳离子；Mg2?在细胞内、外液中都有分布，不过也不是细胞外液的主要阳离子。

3.神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）

A.K?外流

B.Na?内流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B。当神经细胞受到刺激时，细胞膜的通透性发生改变，对Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速内流，使膜内电位迅速升高，形成动作电位的上升支。K?外流是动作电位下降支形成的原因；Ca2?内流主要与心肌细胞、平滑肌细胞的兴奋收缩偶联等过程有关；Cl?内流一般会使膜电位更负，产生抑制性电位变化，而不是形成动作电位上升支。

二、填空题

1.机体生理功能的调节方式包括________、________和________。

答案：神经调节、体液调节、自身调节。神经调节是通过神经系统的活动对机体功能进行调节，其基本方式是反射；体液调节是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径对生理功能进行调节；自身调节是组织细胞不依赖神经和体液因素，自身对环境刺激发生的适应性反应。

2.细胞膜的物质转运方式主要有________、________、________和________。

答案：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞和入胞。单纯扩散是指物质从质膜的高浓度一侧通过脂质分子间隙向低浓度一侧进行的跨膜扩散，如O?、CO?等气体分子；易化扩散是指非脂溶性的小分子物质或带电离子在膜蛋白的帮助下，顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的跨膜转运，分为经通道的易化扩散和经载体的易化扩散；主动转运是指某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度的跨膜转运，分为原发性主动转运和继发性主动转运；出胞和入胞是大分子物质或物质团块进出细胞的方式。

3.影响心输出量的因素有________、________、________和________。

答案：心率、每搏输出量、前负荷、后负荷。心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，等于心率与每搏输出量的乘积。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的血液充盈量，它影响心肌的初长度，进而影响每搏输出量；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，即动脉血压，后负荷增大时，心室射血阻力增大，每搏输出量减少；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。

三、判断题

1.内环境就是细胞内液。（）

答案：错误。内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体，与细胞外液共同构成体液。

2.动作电位的特点是“全或无”现象。（）

答案：正确。“全或无”现象是动作电位的重要特点之一。当刺激未达到阈值时，不会产生动作电位；一旦刺激达到阈值，就会产生动作电位，且动作电位的幅度不会随刺激强度的增大而增大，即要么不产生，一旦产生就是最大幅度，这就是“全或无”现象。

3.血浆胶体渗透压主要由白蛋白形成。（）

答案：正确。血浆胶体渗透压主要由血浆中的蛋白质形成，其中白蛋白的分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于维持血管内外的水平衡有重要作用。

四、解答题

1.简述兴奋收缩偶联的基本过程。

答案：兴奋收缩偶联是指将肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介机制，其基本过程如下：

电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处：当肌细胞兴奋时，动作电位沿细胞膜传播，同时迅速传至横管系统，使横管膜去极化。

三联管处的信息传递：横管膜的去极化可使与其相邻的终池膜上的L型钙通道发生构象变化，激活终池