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病理学与病理生理学试题（附参考答案）

一、单选题（共66题，每题1分，共66分）

1.发育正常的器官体积缩小称为:

A、萎缩

B、发育不良

C、再生不良

D、化生

正确答案：A

答案解析：萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小。再生不良是指组织或器官的再生能力低下。发育不良是指器官在发育过程中出现的异常，未达到正常的发育状态。化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，与器官体积缩小无关。

2.异型输血发生DIC的主要机理是

A、血小板损伤

B、血管内皮细胞严重损伤

C、血细胞大量损伤

D、组织严重损伤

正确答案：C

答案解析：异型输血时，红细胞大量破坏，释放出大量促凝物质，启动凝血系统，导致DIC发生，主要机理是血细胞大量损伤。

3.下列哪项不是动脉充血的变化

A、物质代谢增强

B、血流减慢

C、局部血量增多

D、小动脉毛细血管扩张

正确答案：B

答案解析：动脉充血时局部血量增多，小动脉和毛细血管扩张，血流加快，同时物质代谢增强。而血流减慢不是动脉充血的变化。

4.休克是

A、以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程

B、外周血管紧张性降低的周围循环衰竭

C、心输出量降低的循环衰竭

D、以血压下降为主要特征的病理过程

正确答案：A

答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。所以休克是以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程。B选项外周血管紧张性降低的周围循环衰竭表述不准确；C选项心输出量降低不是休克的本质特征；D选项休克不一定血压下降，血压下降也不是休克的本质特征，所以选A。

5.关于坏死组织本身的结局，下列哪一项是错误的？

A、化生

B、机化

C、分离排出

D、溶解吸收

正确答案：A

答案解析：化生是一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程，不是坏死组织本身的结局。坏死组织本身的结局包括溶解吸收、分离排出、机化与包裹等。溶解吸收是指坏死组织可被蛋白水解酶溶解液化，由淋巴管或血管吸收；分离排出包括糜烂、溃疡、空洞、瘘管、窦道等形式；机化是指由肉芽组织取代坏死组织、血栓、异物等的过程；包裹是指当坏死组织较大，难以溶解吸收或完全机化时，由周围增生的纤维组织将其包绕。

6.脂肪变性是指细胞内

A、脂肪过多

B、水和钠过多

C、异物过多

D、蛋白质过多

正确答案：A

答案解析：脂肪变性是指细胞内出现脂滴或脂滴明显增多的现象，即细胞内脂肪过多。

7.DIC的中心环节是()

A、组织严重受损

B、白细胞被破坏

C、内皮细胞受损

D、凝血酶的大量生成

正确答案：D

答案解析：DIC的中心环节是凝血酶的大量生成。凝血酶可使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，进而形成微血栓，同时激活一系列凝血因子，加剧凝血过程，并导致继发性纤溶亢进等一系列病理变化。组织严重受损、白细胞被破坏、内皮细胞受损等虽然都可能在DIC的发生发展中起一定作用，但不是中心环节。

8.以下哪项病变不属于玻璃样变()。

A、高血压时细动脉内膜下血浆蛋白浸润

B、动脉粥样硬化的纤维斑块

C、病毒性肝炎的嗜酸性小体

D、肾炎时近曲小管上皮细胞内出现的玻璃样小滴

正确答案：C

答案解析：玻璃样变是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积，病毒性肝炎的嗜酸性小体是细胞凋亡形成的，不属于玻璃样变。动脉粥样硬化的纤维斑块中胶原纤维可发生玻璃样变；肾炎时近曲小管上皮细胞内出现的玻璃样小滴是重吸收的蛋白质形成的玻璃样变；高血压时细动脉内膜下血浆蛋白浸润导致细动脉壁玻璃样变。

9.慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为()。

A、鳞状上皮

B、移行上皮

C、肠上皮

D、软骨

正确答案：C

答案解析：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮常化生为肠上皮，这种化生称为肠化生。鳞状上皮化生常见于支气管等部位；移行上皮化生一般不发生在胃黏膜；软骨化生也不会出现在胃黏膜上皮化生情况中。

10.肿瘤最常见的转移方式是

A、淋巴道转移

B、直接蔓延

C、血道转移

D、种植转移

正确答案：A

答案解析：肿瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达局部淋巴结，是最常见的转移途径。种植转移是指肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移，如胃癌种植到盆腔。直接蔓延是肿瘤细胞连续不断地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。血道转移是指瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。相比之下，淋巴道转移更为常见。

11.下列哪个不是良性肿瘤对机体的影响

A、阻塞

B、压迫

C、内分泌紊乱

D、恶病质

正确答案：D

12.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要发生机制是()。

A、血浆胶压↓

B、淋巴回流受阻

C、微血管通透性↑

D