肾功能检查的临床意义.pptx

肾功能检查的临床意义;教学要求;;肾小球功能试验;BUN参考值;;体内蛋白质分解过盛

BUN;肾脏疾病;BUN测定不就是反映肾功能损害得早期指标;肾后性因素;11;血肌酐测定;血肌酐测定;肾衰竭各期变化;

同时测定BUN和CR临床意义更大;肾小球滤过率;3、肾血浆清除率(clearance):

指双肾在单位时间内(min)将若干ml血浆中所含得某物质全部加以清除而言。C=UXV/P

(C为清除率:ml/min),U为尿中某物质浓度,V为每分钟尿量(ml/min),P为血浆中某物质得浓度

;内生肌酐清除率(Ccr)测定;测定方法:

24h留尿法

计算公式:Ccr(ml/min)=Ucr×V/Pcr

;Ccr检测得临床意义;Ccr可判断肾小球损害得程度;Ccr可指导治疗;血尿酸检测

(1)尿酸(uricacidUA):为嘌呤得代谢产物,来自体内或食物中嘌呤得分解代谢。

(2)肝脏中生成,由肾小球滤过,肾小管90%重吸收。

(3)反应肾小球和肾小管重吸收功能

参考值:成人血尿酸:男;150-416umol/L

女:89-357umol/L

;意义:应禁食含嘌呤丰富食物3天后测定

(1)增高:

①肾小球滤过功能损伤

②原发性痛风——遗传性酶缺陷

③血液病,恶性肿瘤

(2)减低:

①肾小管功能损害

②肝病

;肾小管功能试验;血?2-微球蛋白(?2-MG)测定;血型?2-MG临床意义;????肾小管功能试验

浓缩稀释试验

测定肾小管(远曲小管和集合管)得重吸收功能

当组织脱水时,肾小管对水得重吸收↑,排尿↓,比重↑,尿液浓缩。

当饮水↑时,肾小管对水重吸收↓,排尿↑,

比重↓,尿液稀释。