下肢骨折的护理.pptxVIP

下肢骨折的护理;;;;;股骨颈骨折是多见于老年人的骨折，骨折不愈合和;;●前倾角：股骨两髁中点间连线;股骨头颈部的血运来源;;;二、病因病理;;;⒉按X线Linton角大小分类;;⒊按骨折及移位程度分类;;;;三、临床表现与诊断要点;;㈢X线检查：摄股骨颈的正、;;非手术治疗;;;;内固定;;;;;;;;股骨粗隆间骨折;;;;;;转子间骨折的Evans分型;;;;;4.功能锻炼

1）术后麻醉恢复后，即指导患者进行踝关节的跖屈和背伸活动。

2）术后每日指导患者进行股四头肌力量的练习，防止肌肉萎缩。

3）无特殊情况，术后第2天可协助患者坐起，鼓励患者独立完成病情允许的自理活动。

4）在主管医生的允许下，教会患者拄双拐免负重下地活动。;;;股骨干骨折;;;;;;;;;;;;胫腓骨骨折;;;;;;2.支具的护理和骨筋膜室综合征的预防;3.疼痛管理

4.功能锻炼(1)原因：有效的功能锻炼能够促进患肢肿胀消退、减少肌肉萎缩的

程度、防止关节粘连僵硬，并促使骨折愈合的过程正常发展。

(2)具体措施1）鼓励患者在床上进行适当的活动，向患者解释功能锻炼的目的、

意义和方法，指导患者进行功能锻炼：上肢的主动运动；踝关节的背伸和跖屈练习。

2）功能锻炼须遵循循序渐进、由被动到主动、由易到难身体能够承受为限。;;2.疼痛管理

3.功能锻炼(1)原因：有效的功能锻炼能够促进肿胀的消退、减少肌肉萎缩的程

度、防止关节粘连僵硬，并促使骨折愈合过程的正常发展。

(2)具体措施1）术后6h麻醉作用消失后，即指导患者进行踝关节的跖屈和背伸运

动。

2）术后每日指导患者进行股四头肌力量的练习，防止肌肉萎缩。

3）指导患者进行膝关节、髋关节的被动伸屈活动，动作应轻、稳，幅度由小到大，循序渐进。

4）告知患者不可忽略健侧肢体的功能锻炼。;;;髌骨骨折;;;;;;;（2）术后4-5天每天去石膏练习屈膝到50°，每天练习10分钟，不要时间太长，一次即可。练习完成后将石膏托带上。

（3）术后5-6周每天屈膝练习到60°，练习时间和次数同上。练习完成后也带上石膏托。

（4）术后7周，屈膝关节练习到80°，可以考虑去除石膏。但决定去除石膏前应摄X线片检查。

（5）术后8周，彻底去掉石膏托??屈膝关节可以到90°。

（6）术后9周以后，以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。在功能恢复中，不能忽视肌肉力量、平衡能力、协调能力及日常生活能力的训练。;;踝部骨折;;;;;;;;3.皮肤护理

4.术前功能锻炼

（1）原因：踝关节为负重和行走所需的重要关节，术前的功能锻炼能够有效促进患肢消肿、防止关节内粘连形成。

（2）具体措施1）下肢肌肉等长收缩练习，每天3～4次，每次10～15min。

2）足趾及膝关节主动屈伸练习，每日2次，每次10～15min。;;;;;;1.不波及距骨下关节的跟骨骨折;;;;2.引流管的观察与护理

3.功能锻炼

（1）原因：功能锻炼能促进静脉回流，消除患肢肿胀并促进骨折愈合。

（2）具体措施：复位固定后，即可做膝关节及足趾屈曲活动。术后第1天坐于床边，术后第2天开始扶拐患肢免负重行走。待复查时根据骨折愈合情况开始患肢部分负重活动，练习行走，逐步过渡到完全负重行走。功能锻炼要循序渐进。通过积极正确的功能锻炼可以促进血液循环，防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松，可以促进骨折愈合。;THANKYOU