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动脉导管未闭护理小讲课
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CATALOGUE
动脉导管未闭概述
动脉导管未闭的护理原则
动脉导管未闭的护理措施
动脉导管未闭的并发症护理
动脉导管未闭的护理教育
动脉导管未闭的护理案例分享
01
动脉导管未闭概述
PART
定义与病理
动脉导管未闭
动脉导管在出生后未能正常闭合，导致肺动脉与主动脉之间形成异常通道。
血流动力学改变
由于主动脉压力高于肺动脉，血液从左向右分流，增加肺循环血流量及左心负荷。
病理生理变化
肺循环血流量增加，肺动脉压力增高，导致右心室肥大、心腔扩大和心功能衰竭。
病因与发病机制
遗传因素
家族中有先天性心脏病患者，遗传倾向较高。
环境因素
发病机制
孕期感染、药物影响、辐射等可导致胎儿发育过程中动脉导管无法正常闭合。
胎儿期动脉导管平滑肌收缩，出生后血氧分压升高，平滑肌舒张，导管闭合。若上述机制障碍，则导致动脉导管未闭。
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2
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临床表现与诊断
多数患者无症状，部分可有乏力、心悸、气促、多汗等。当肺动脉压力超过主动脉时，可出现差异性青紫。
症状
胸骨左缘第二肋间可闻及连续性机械样杂音，向左锁骨下、颈部传导，肺动脉瓣区第二心音亢进。
体征
超声心动图可明确诊断，显示未闭动脉导管的位置、大小及分流情况。X线检查可见肺动脉段突出，肺门血管影增粗。
辅助检查
02
动脉导管未闭的护理原则
PART
定期测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及心脏杂音的变化，及时发现异常情况。
根据患者的心脏功能合理安排活动与休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重病情。
注意个人卫生，保持口腔、皮肤清洁，避免交叉感染。
遵医嘱定期到医院复诊，及时了解病情变化。
日常护理
病情观察
活动与休息
预防感染
定期复诊
避免过饱，减轻心脏负担，有利于心脏功能的恢复。
少量多餐
根据患者情况适当控制盐的摄入，以减少水肿和心脏负担。
限制盐的摄入
01
02
03
04
给予患者高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以增强体质。
营养均衡
患者应戒烟限酒，以免对心血管造成进一步损害。
戒烟限酒
饮食护理
心理护理
心理疏导
关注患者的心理变化，及时给予心理疏导，缓解其焦虑、恐惧等负面情绪。
鼓励与支持
家属参与
鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，提高治疗效果。
加强与患者家属的沟通，让家属了解患者的病情和治疗方案，共同参与患者的心理护理。
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03
动脉导管未闭的护理措施
PART
监测生命体征
体温
持续监测体温，及时发现并处理发热，避免体温升高引起心率增快、心脏负担加重。
心率与心律
持续监测心率和心律，注意有无异常心音和心律不齐，以便及时采取相应措施。
血压
定期测量血压，观察四肢血压是否对称，以及有无水肿、青紫等循环障碍表现。
预防感染
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免感染。
03
02
01
口腔护理
保持口腔清洁，避免口腔黏膜受损。
呼吸道护理
注意呼吸道卫生，避免呼吸道感染，避免交叉感染。
体位
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
呼吸道清洁
吸氧
如有缺氧症状，应及时给予吸氧，以缓解缺氧症状。
保持头高侧卧位，以利于呼吸和静脉回流。
保持呼吸道通畅
04
动脉导管未闭的并发症护理
PART
评估心功能
休息与活动
定期评估患者的心功能，包括心率、心律、心音和心脏杂音等，以及观察患者有无水肿、呼吸困难等心力衰竭征象。
让患者保持充足的休息，根据心功能情况合理安排活动，避免过度劳累和情绪激动。
心力衰竭的护理
饮食护理
给予患者低盐、低脂、易消化、富含营养的食物，少食多餐，避免过饱引起胃肠不适。
用药护理
遵医嘱给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗，密切观察药物疗效和不良反应。
肺动脉高压的护理
监测肺动脉压力
定期测量肺动脉压力，了解肺动脉高压的程度和变化趋势。
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸氧
根据患者病情给予吸氧，以缓解肺动脉高压引起的呼吸困难。
预防肺部感染
加强患者的生活护理，保持室内空气流通，避免交叉感染。
密切观察生命体征
术后密切监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时处理。
术后护理
01
保持伤口清洁干燥
注意伤口的清洁和干燥，避免感染。
02
疼痛护理
评估患者疼痛程度，及时给予止痛药物，减轻患者疼痛。
03
活动与休息
根据患者恢复情况，合理安排患者的活动与休息，避免过度劳累。
04
05
动脉导管未闭的护理教育
PART
保持室内空气清新，避免过于拥挤和噪音干扰，为患者提供安静、舒适的环境。
注意营养均衡，少食多餐，避免暴饮暴食，并避免给患者食用刺激性食物。
避免患者剧烈哭闹或过度运动，以免加重心脏负担。注意保持口腔卫生，防止感染。
定期为患者测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，如有异常及时就
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