膝关节常见滑膜炎的诊断和鉴别诊断.pptxVIP

膝关节常见滑膜炎的诊断和

鉴别诊断

滑膜（synovium）：是关节囊内关节软骨周缘含丰富血运的结缔组织。位于关节囊与其它关节内构造的内面。

1滑膜生成和吸收滑液，润滑关节面，营养关节软骨。关节活动时有散热作用，并有吞噬作用。2滑膜细胞再生能力强，受损易于修复，且可过度增生形成绒毛、结节（类风湿性关节炎、色素绒毛结节性滑膜炎）。

膝关节滑膜炎分类原发性滑膜炎：类风湿关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎；01继发性滑膜炎：痛风性；创伤性滑膜炎02感染性滑膜炎：滑膜结核、化脓性关节炎。03

滑膜病变诊断常用方法01临床表现：病因多、表现不典型02实验室检查：关节液、血液及其它03X线：无法显示滑膜，诊断较局限04MRI：诊断价值较高05关节镜：最直观，最准确，诊断＋治疗06病理诊断：金标准

膝关节常见滑膜炎0102030405化脓性关节炎滑膜结核类风湿性关节炎色素绒毛结节性滑膜炎痛风性关节炎

化脓性膝关节炎（pyogenicarthritisofthekneejoint）1全身表现、局部症状和体征、X线表现、关节穿刺镜检可诊断。32常见原因：败血症、手术感染、关节外伤性感染、关节内注射无菌操作不严。化脓性细菌引起，致病菌多为金葡菌，溶血性链球菌。

化脓性膝关节炎（pyogenicarthritisofthekneejoint）全身症状：急骤发病，寒颤、高热、全身不适等菌