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2024年07月福建福州市第二总医院博士后创新实践基地招聘2人笔试历年专业考点(难、易错点荟萃)附带答案详解
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一、选择题(共100题)
1、男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压7545mmHg(10.06.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
解析:正确答案:B
解析:溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合,导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,血红蛋白尿,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及时可导致死亡。
2、关于羊水栓塞,以下哪项错误
A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征
B.与子宫有损伤并开放的血管有关
C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时
D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降
E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭
解析:正确答案:E
解析:[考点]羊水栓塞的定义、发病机理、临床表现[分析]羊水中富含凝血活酶,进入母血中首先引起肺栓塞,临床分为急性休克期、出血期(DIC)、肾功能衰竭三期。
3、下列哪项不应作会阴切开()。
A.初产妇阴道助产手术时
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产时预防新生儿颅内出血
D.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者
E.估计分娩时会阴撕裂不可避免者
解析:正确答案:D
解析:暂无
4、分布在胸腹部的经脉是()
A.足少阳胆经
B.手少阴心经
C.手太阴肺经
D.足太阴脾经
E.足阳明胃经
解析:正确答案:E
解析:暂无
5、川楝子、槟榔皆具有的功效是
A.杀虫行气
B.杀虫利水
C.行气利水
D.行气疏肝
E.行气健脾
解析:正确答案:A
解析:川楝子可行气止痛,杀虫疗癣;槟榔可杀虫消积,行气利水,故共同的功效为杀虫行气。
6、患儿,1岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是
A.270——450ml
B.450——630ml
C.630——810ml
D.810——1080ml
E.1080——1350ml
解析:正确答案:E
解析:小儿腹泻第一天补液(三定):①定量:一般轻度脱水总量按照90——120mlkg、中度脱水120——150mlkg、重度脱水150——180mLkg补充。1岁小儿体重大约9kg,尿量少,口唇f燥,皮肤弹性差,为中度脱水指征,答案选
7、寒邪的致病特点是
A.开泄
B.凝滞
C.粘滞
D.重浊
E.善行
解析:正确答案:B
解析:暂无
8、什么时期居住在高氟区可患氟牙症
A.7岁之前
B.7~12岁
C.12~15岁
D.15岁之后
E.任何年龄
解析:正确答案:A
解析:暂无
9、尿路感染的主要途径是
A.上行性感染
B.血源性感染
C.淋巴源性感染
D.多途径感染
E.邻近感染的直接蔓延
解析:正确答案:A
解析:暂无
10、银翘散的功用是
A.辛凉宣泄,清肺平喘
B.疏风清热,宣肺止咳
C.辛凉透表,清热解毒
D.疏风解毒,清肺泄热
E.疏散风热,清肝明目
解析:正确答案:C
解析:银翘散为辛凉解表剂,具有辛凉透表、清热解毒的作用,主治温病初起,方中以金银花、连翘为主药,清热解毒之力强,为辛凉平剂。
11、既能利水通淋,又能通经下乳的药物是
A.车前子
B.木通
C.麦芽
D.肉桂
E.泽泻
解析:正确答案:B
解析:暂无
12、男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBCl.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.流行性出血热
E.病毒性肝炎合并胆系感染
解析:正确答案:C
解析:该病的临床特点包括持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达氏反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;流行性出血热是以发热、休克、充血和出血、肾功能衰竭为主要表现的,不似该病;病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性,且无黄疸。
13、下列哪项引起右室压力负荷过重()。
A.三尖瓣
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