2024年度医疗行业第三方代付款合同3篇.docx

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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2024年度医疗行业第三方代付款合同

本合同目录一览

第一条合同订立与生效

1.1合同订立

1.2合同生效条件

1.3合同签署

第二条合同主体

2.1甲方信息

2.2乙方信息

2.3第三方信息

第三条合同期限

3.1合同起止时间

3.2合同续签

3.3合同终止

第四条代付款项

4.1代付款项范围

4.2代付款项金额

4.3代付款项方式

4.4代付款项结算

第五条医疗服务项目

5.1医疗服务项目清单

5.2医疗服务项目费用

5.3医疗服务项目调整

第六条费用结算与支付

6.1费用结算方式

6.2费用支付时间

6.3费用支付方式

6.4费用支付凭证

第七条甲方权利与义务

7.1甲方权利

7.2甲方义务

第八条乙方权利与义务

8.1乙方权利

8.2乙方义务

第九条第三方权利与义务

9.1第三方权利

9.2第三方义务

第十条保密条款

10.1保密内容

10.2保密期限

10.3违约责任

第十一条违约责任

11.1违约情形

11.2违约责任承担

11.3违约赔偿

第十二条争议解决

12.1争议解决方式

12.2争议解决机构

12.3争议解决程序

第十三条合同变更与解除

13.1合同变更

13.2合同解除

13.3合同解除条件

第十四条合同终止与后续处理

14.1合同终止条件

14.2合同终止程序

14.3合同终止后处理

第一部分：合同如下：

第一条合同订立与生效

1.1合同订立

本合同于2024年1月1日由甲方（医疗机构名称）与乙方（第三方代付款机构名称）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就2024年度医疗行业第三方代付款事宜达成一致，经双方代表签字盖章后成立。

1.2合同生效条件

本合同自双方代表签字盖章之日起生效，自合同生效之日起至2024年12月31日止。

1.3合同签署

甲方代表：____________________

乙方代表：____________________

合同签署日期：__________________

第二条合同主体

2.1甲方信息

甲方名称：医疗机构名称

法定代表人：____________________

注册地址：____________________

联系电话：____________________

2.2乙方信息

乙方名称：第三方代付款机构名称

法定代表人：____________________

注册地址：____________________

联系电话：____________________

2.3第三方信息

第三方名称：____________________

法定代表人：____________________

注册地址：____________________

联系电话：____________________

第三条合同期限

3.1合同起止时间

本合同自2024年1月1日起至2024年12月31日止。

3.2合同续签

本合同期满后，如双方无异议，可提前一个月书面通知对方续签本合同，续签期限同本合同期限。

3.3合同终止

如一方违反本合同约定，另一方有权终止本合同，并要求赔偿损失。

第四条代付款项

4.1代付款项范围

本合同代付款项范围包括甲方为患者提供的医疗服务所产生的费用，具体包括但不限于门诊、住院、手术、药品等费用。

4.2代付款项金额

代付款项金额根据甲方每月实际发生的医疗费用进行结算，具体金额以甲方提交的结算凭证为准。

4.3代付款项方式

代付款项采用银行转账方式，乙方应在每月结算日后5个工作日内将代付款项划拨至甲方指定账户。

4.4代付款项结算

代付款项结算周期为每月一次，甲方应在每月结算日前5个工作日向乙方提交上月医疗费用结算清单。

第五条医疗服务项目

5.1医疗服务项目清单

甲方应在合同签订前向乙方提供完整的医疗服务项目清单，包括但不限于科室、诊疗项目、收费标准等。

5.2医疗服务项目费用

医疗服务项目费用按照甲方实际发生的费用进行结算，乙方根据甲方提供的结算凭证进行支付。

5.3医疗服务项目调整

如甲方需调整医疗服务项目清单，应提前一个月书面通知乙方，经双方协商一致后方可调整。

第六条费用结算与支付

6.1费用结算方式

费用结算采用乙方根据甲方提供的结算凭证进行结算，甲方应在每月结算日后5个工作日内提交结算凭证。

6.2费用支付时间

乙方应在每月结算日后5个工作日内将代付款项划拨至甲方指定账户。

6.3费