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高血压急症与亚急症精选

高血压急症是指血压在短时间内急剧升高，导致靶器官功能严重障碍的一种临床急症，通常血压超过180/120毫米汞柱。高血压急症可分为高血压危象和高血压亚急症。

高血压危象表现为血压升高伴靶器官功能障碍，症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、胸闷、呼吸困难等。危象发生时，血压可高达200/130毫米汞柱以上。高血压危象可分为以下几种：

1.高血压脑病：血压急剧升高导致脑水肿、颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状。

2.高血压急症伴急性左心衰竭：血压升高引起左心负荷过重，导致急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状。

3.高血压急症伴急性冠脉综合征：血压升高导致冠状动脉痉挛，引起心肌缺血，表现为心悸、胸闷、胸痛等症状。

4.高血压急症伴脑卒中：血压急剧升高导致脑出血或脑梗塞，出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。

高血压亚急症是指血压在短时间内显著升高，但未达到高血压危象的程度，血压通常在160/100毫米汞柱以上。高血压亚急症的症状包括头痛、眩晕、视力模糊、鼻衄等。亚急症可分为以下几种：

1.高血压亚急症伴轻度心功能障碍：血压升高导致心脏负荷增加，出现心悸、胸闷等症状。

2.高血压亚急症伴轻度脑功能障碍：血压升高引起脑水肿，出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。

3.高血压亚急症伴肾脏损害：血压升高导致肾脏负担加重，出现蛋白尿、血尿等症状。

高血压急症和亚急症的治疗原则是迅速降低血压，保护靶器官功能。治疗方法包括：

1.一般治疗：休息、镇静、吸氧等。

2.药物治疗：首选静脉给药，如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等。血压降低目标值为160/100毫米汞柱以下。

3.靶器官保护：针对不同靶器官损害给予相应治疗，如脑水肿给予脱水剂，心衰给予强心剂等。

4.原发病治疗：积极治疗原发病，如冠心病、肾炎等。

5.随访和康复：病情稳定后，定期随访，调整治疗方案，预防复发。

高血压急症和亚急症的治疗需要密切监测血压、心率、尿量等指标，及时调整治疗方案。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，遵循医嘱，积极配合治疗。