小儿股骨干骨折的护理.pptx

小儿股骨干骨折的护理

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目录

CATALOGUE

02

术前护理

03

术后护理

04

并发症预防

05

康复训练

06

定期复查与监测

01

护理概述

01

护理概述

PART

小儿股骨干骨折是指发生在儿童股骨干骺端以远的骨折，包括股骨颈、股骨转子下和股骨干等部位的骨折。

定义

小儿骨骼发育未成熟，骨骺板存在，骨折时易损伤骨骺板，影响骨骼发育；同时小儿骨膜较厚，骨折时骨膜下血肿较大，易形成骨痂，导致畸形愈合。

特点

小儿股骨干骨折的定义与特点

目标

减轻疼痛、预防并发症、促进骨折愈合、恢复关节功能。

意义

及时、正确的护理可以有效减少患儿痛苦，提高治疗效果，降低致残率，提高患儿生活质量。

护理的主要目标与意义

在骨折初期，应确保患儿绝对卧床休息，避免患肢活动，以减轻疼痛、防止骨折移位。

对于有明显移位的骨折，应及时进行复位固定，以恢复骨骼的正常解剖关系，促进骨折愈合。

在骨折稳定后，应根据患儿情况制定个性化的康复计划，促进关节功能恢复，减少关节僵硬等并发症。

密切观察患儿病情变化，及时发现并处理并发症，如脂肪栓塞、骨筋膜室综合征等，以免危及患儿生命。

护理的基本原则

早期制动

复位固定

康复治疗

预防并发症

02

术前护理

PART

全面评估患儿状况

生命体征

评估患儿的体温、心率、呼吸等生命体征，确保患儿处于稳定状态。

疼痛评估

采用疼痛评估工具，评估患儿疼痛程度和部位，及时采取措施缓解疼痛。

神经血管评估

检查患肢的神经功能、血管状况以及末端循环情况，确保患肢无缺血或神经损伤。

术前心理疏导

通过游戏、故事等方式，缓解患儿的恐惧和焦虑情绪，建立与患儿的信任关系。

家长沟通与教育

向家长讲解手术过程、风险及术后注意事项，减轻家长的焦虑情绪，使其积极配合手术。

术前安抚

术前可适当给予患儿镇静剂，缓解紧张情绪，确保手术顺利进行。

心理护理与安抚

术前禁食禁水

按照医嘱要求，术前一定时间内禁食禁水，以预防术中呕吐和误吸。

皮肤准备

术前彻底清洁患儿皮肤，备皮范围需大于手术切口范围，预防术后切口感染。

术前用药

根据医嘱，术前给予患儿抗生素、止血药等药物，预防术后感染和出血。

术前训练

指导患儿进行床上大小便训练，以适应术后床上生活。

术前准备与注意事项

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术后护理

PART

卧床休息

确保患儿有足够的卧床休息时间，以促进骨折部位的愈合和修复。

休息与活动平衡

活动指导

根据患儿情况，制定个性化的活动计划，如床上翻身、肌肉收缩等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

康复锻炼

在医护人员指导下进行康复锻炼，逐渐增加活动范围和强度，促进功能恢复。

使用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，避免感染。

伤口消毒

注意保护伤口，避免患儿抓挠、触碰，防止伤口裂开和感染。

避免触碰

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保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。

伤口清洁

根据医嘱使用抗生素，预防感染。

抗生素应用

伤口护理与感染预防

饮食调理与营养支持

营养均衡

为患儿提供营养丰富、易消化的食物，满足其生长发育和伤口愈合的需要。

增加蛋白质摄入

如鱼、肉、蛋、奶等，有助于促进伤口愈合和骨骼生长。

补充维生素和微量元素

如维生素D、钙、磷等，有助于骨骼生长和修复。

饮食禁忌

避免食用辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

04

并发症预防

PART

每2-3小时翻身一次，避免骨隆突部位长时间受压。

在骨隆突部位垫软垫，避免直接压迫。

保持床单平整、干燥、无屑，以减少皮肤摩擦。

给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强皮肤抵抗力。

压疮的预防与护理

定时翻身

皮肤保护

床铺整洁

营养支持

下肢静脉血栓的预防

肢体活动

早期进行肢体肌肉收缩活动，促进血液回流。

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01

药物治疗

遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。

抬高患肢

将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。

定期检查

定期做下肢血管超声检查，及时发现血栓形成。

保持呼吸道通畅

鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时排出呼吸道分泌物。

肺部感染的预防

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翻身拍背

定期翻身拍背，促进痰液排出，防止坠积性肺炎。

02

口腔卫生

保持口腔清洁，定期漱口，防止口腔感染。

03

环境清洁

保持病房空气新鲜，定期通风换气，减少空气中的细菌含量。

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05

康复训练

PART

肌肉锻炼

通过肌肉收缩和舒张，促进血液循环，加速骨折愈合。在康复初期，可以进行等长收缩训练，如静力性肌肉收缩训练，后期逐渐过渡到等张收缩训练，如肌肉拉伸训练。

关节活动

在不影响骨折稳定性的前提下，尽早进行关节活动训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。关节活动范围应从小到大，活动强度由弱到强，逐渐增加训练难度。

肌肉锻炼与关节活动

根据患儿的年龄、骨折类型、手术或非手术治疗方法等因素，制定个性化的康复计划，明确康复目标、步骤和