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护理副高级职称考试练习题库

选择题

1.患者女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是（）

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

答案：C

解析：急性左心衰患者由于肺淤血加重，肺泡和支气管内有大量浆液性或血性渗出，患者会频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰。白色浆液样痰多见于慢性支气管炎等；偶尔咳白色泡沫状痰常见于一些轻症呼吸道疾病；痰中带血丝病因较多，但不是急性左心衰典型表现。所以答案选C。

2.小儿腹泻时，以下处理不正确的是（）

A.确定病因，针对病因治疗

B.采用口服补液

C.应用止泻剂

D.合理使用抗生素

E.纠正脱水

答案：C

解析：小儿腹泻时一般不主张过早使用止泻剂，因为止泻剂会抑制胃肠动力，使肠道内毒素、病原体排出受阻，加重病情。应先确定病因进行针对性治疗，口服补液可预防和纠正轻、中度脱水，合理使用抗生素针对感染性腹泻，纠正脱水也是重要的治疗措施。所以答案选C。

填空题

1.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应不超过______g。

答案：6

解析：限制钠盐摄入有助于降低血压，一般建议高血压患者每日食盐摄入量不超过6g，减少钠的摄入可减轻水钠潴留，降低血容量，从而有利于血压的控制。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播、生物媒介传播

解析：接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒以气溶胶的形式通过空气流动而造成的传播；飞沫传播是含有大量病原体的飞沫在患者呼气、喷嚏、咳嗽时经口鼻排入环境；医源性传播是在医疗服务过程中造成的传播；生物媒介传播主要由蚊、蝇、蚤等昆虫传播疾病。

判断题

1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在3840℃。（）

答案：正确

解析：鼻饲液温度保持在3840℃较为适宜，这个温度范围接近人体体温，可避免过冷或过热的鼻饲液对胃肠道产生刺激，引起患者不适，如腹痛、腹泻等。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，可能会受到周围环境中微生物的污染，为了保证无菌原则，防止交叉感染，即使未使用也不能再放回无菌容器内。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用减压敷料、气垫床等减压设备。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。

护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以烫伤油等，再用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。

护理要点：应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅颈灯距疮面25cm进行照射，每日12次，每次1015分钟，照射后以外科无菌换药法处理创面。

坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。

护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗是目前最有效的方法之一。同时，加强全身营养支持。

2.简述糖尿病患者的饮食护理原则。

答案：

合理控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量及病情等因素计算每日所需的总热量。理想体重（kg）=身高（cm）105，根据理想体重和活动强度计算每日所需热量，成人休息状态下每千克理想体重给予热量2530kcal，轻体力劳动3035kcal，中度体力劳动3540kcal，重体力劳动40kcal以上。

碳水化合物：占总热量的50%