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护士职业资格考试练习题及答案05

选择题

1.下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.低分子右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

答案：C。胶体溶液有右旋糖酐（分中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐）、代血浆、血液制品等。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液都属于晶体溶液，所以答案选C。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）

A.28～30℃

B.30～32℃

C.32～34℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低易引起患者胃肠道不适，所以答案是D。

3.患者王某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降，请问患者发生了（）

A.血清病型反应

B.呼吸道过敏反应

C.青霉素毒性反应

D.过敏性休克

答案：D。过敏性休克可在用药后数秒或数分钟内发生，也可在半小时后出现，表现为胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等，该患者的表现符合过敏性休克的特点。血清病型反应一般于用药后712天发生；呼吸道过敏反应主要表现为哮喘等呼吸道症状；青霉素毒性反应主要与用药剂量过大有关，所以答案选D。

填空题

1.医院内感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______、______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90139、6089。这是根据血压的正常生理范围确定的，收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg可能为低血压，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg可能为高血压。

3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善______、供给营养物质、输入药物，治疗______。

答案：微循环、疾病。补充水分及电解质可维持人体水、电解质平衡；增加循环血量改善微循环，可保证重要脏器的血液灌注；供给营养物质可满足患者身体代谢需要；输入药物则是为了达到治疗疾病的目的。

判断题

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。无菌物品取出后，可能会受到周围环境的污染，为了保证无菌操作的效果，即使未使用也不能再放回无菌容器内，防止污染无菌容器内的其他物品。

2.为患者测量血压时，袖带过宽会使测得的血压值偏高。（）

答案：错误。袖带过宽时，测得的血压值会偏低。因为袖带过宽会使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低；袖带过窄则会使测得的血压值偏高。

3.长期卧床患者为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。在骨隆突处垫橡胶圈会影响局部血液循环，反而增加了压疮的发生风险。目前不主张在骨隆突处垫橡胶圈，可使用减压敷料、减压床垫等预防压疮。

解答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：①输液前输液管内空气未排尽；②输液管连接不紧密或有裂隙；③加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上漂移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

2.如何为昏迷患者进行口腔护理？

答案：

①评估患者：了解患者的病情、意识状态、口腔情况等。

②准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛漱口溶液、棉球）、弯止血钳、镊子、压舌板、弯盘、吸水管（昏迷患者不用）、石蜡油、棉签、纱布、治疗巾、手电筒、必要时备开口器等。

③操作步骤：

携用物至患者床旁，核对患者信息，向清醒患者解释操作目的、方法等，以取得合作。

协助患者头偏向一侧，面向护士，铺治疗巾于患者颌下及胸前，弯盘置于口角旁。

用压舌板轻轻撑开颊部（必要时用开口器协助开口），观察口腔黏膜、舌苔、有无特殊气味等情况。

湿润口唇、口角，用棉球由内向外、由臼齿向门齿纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗对侧。

依次擦洗牙齿内侧面、咬合面，再擦洗舌