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医疗领域腐败问题的自查自纠报告

为深入贯彻落实国家关于整治医疗领域腐败问题的决策部署，进一步加强党风廉政建设，规范医疗服务行为，维护人民群众的健康权益，我院高度重视，迅速组织开展了全面、深入的自查自纠工作。现将自查自纠情况报告如下：

工作开展情况

加强组织领导：成立了以院长为组长、各分管副院长为副组长、各科室负责人为成员的医疗领域腐败问题专项整治工作领导小组，明确了职责分工，确保整治工作有序推进。

广泛宣传动员：组织召开了全院动员大会，传达了上级有关文件精神，对专项整治工作进行了全面动员和部署。同时，通过医院内部网站、微信公众号、宣传栏等多种渠道，广泛宣传医疗领域腐败问题的危害性和整治工作的重要性，营造了浓厚的整治氛围。

开展学习教育：组织全体职工认真学习了《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗卫生行风建设“九不准”》等法律法规和规章制度，观看了警示教育片，开展了廉政谈话，引导广大职工增强廉洁自律意识，坚守职业道德底线。

自查发现的问题

药品和医疗器械采购方面

部分采购流程不规范：在药品和医疗器械采购过程中，存在个别采购项目未严格按照规定的程序进行招标、议价的情况。部分紧急采购项目，因时间紧迫，未能充分进行市场调研和价格比较，导致采购价格可能偏高。

供应商管理存在漏洞：对部分供应商的资质审核不够严格，存在供应商资质文件更新不及时的问题。在与供应商的合作过程中，缺乏有效的动态监管机制，对供应商的产品质量、售后服务等方面的跟踪评估不够全面。

存在商业贿赂风险：在药品和医疗器械销售过程中，个别医药代表存在向医务人员赠送礼品、宴请等行为，虽然目前尚未发现明显的商业贿赂现象，但存在一定的廉政风险。

医疗服务行为方面

过度检查和过度治疗问题：部分医生为了规避医疗风险或受经济利益驱动，存在过度检查、过度治疗的现象。例如，一些普通感冒患者被要求进行多项不必要的检查，增加了患者的经济负担。

开单提成问题：个别科室存在医生通过开单获取提成的嫌疑。虽然医院制定了严格的绩效考核制度，但在执行过程中，可能存在个别医生为了提高个人收入，故意多开检查单、药品处方的情况。

收受红包问题：虽然医院一直强调严禁医务人员收受患者红包，但仍有个别患者反映曾向医生送过红包。经调查，部分医生存在碍于情面暂时收下红包，事后未及时退还或上缴的情况。

财务管理方面

财务报销审核不严：在财务报销过程中，存在审核把关不够严格的问题。部分报销凭证的真实性、合法性和完整性审核不够细致，存在发票内容与实际业务不符、报销金额与实际支出不符等情况。

“小金库”问题：通过自查发现，个别科室存在设立“小金库”的嫌疑。部分科室将一些非正规渠道的收入未纳入医院财务统一管理，而是用于科室内部的一些不合理开支。

资金使用效益不高：在医院资金使用方面，存在部分项目资金闲置、浪费的情况。一些大型医疗设备采购后，由于使用效率不高，导致设备闲置，造成了资金的浪费。

整改措施及落实情况

药品和医疗器械采购方面

规范采购流程：进一步完善药品和医疗器械采购管理制度，严格执行招标、议价程序。对于紧急采购项目，制定了详细的审批流程，要求采购部门在采购前必须进行充分的市场调研和价格比较，确保采购价格合理。

加强供应商管理：建立健全供应商资质审核和动态监管机制，定期对供应商的资质文件进行更新和审核。加强对供应商产品质量、售后服务等方面的跟踪评估，对于不符合要求的供应商，及时终止合作。

防范商业贿赂风险：加强对医务人员的廉洁教育，严禁医务人员与医药代表进行不正当交往。建立医药代表接待登记制度，规范医药代表的业务活动。同时，加强对医院内部的监督检查，一旦发现商业贿赂行为，将严肃处理。

医疗服务行为方面

治理过度检查和过度治疗：制定了《临床诊疗规范手册》，明确了各种疾病的诊疗标准和检查项目，要求医生严格按照规范进行诊疗。加强对病历的审核和分析，对存在过度检查、过度治疗的医生进行警示谈话和绩效考核扣分处理。

杜绝开单提成：进一步完善绩效考核制度，取消以开单数量为主要考核指标的做法，建立以医疗质量、服务态度、患者满意度等为主要考核指标的综合考核体系。加强对医生处方和检查单的监控，对存在开单提成嫌疑的医生进行重点调查，一经查实，严肃处理。

严禁收受红包：加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的廉洁意识。建立健全红包退还和上缴机制，要求医生在收到患者红包后，必须在24小时内退还患者或上缴医院。对于收受红包的医生，给予严肃的纪律处分，并在全院范围内进行通报批评。

财务管理方面

加强财务报销审核：进一步完善财务报销管理制度，加强对报销凭证的审核把关。要求财务人员严格按照规定对报销凭证的真实性、合法性和完整性进行审核，对于不符合要求的报销凭证，一律不予报销。