CT新技术介绍-医学.ppt

CT技术追求的目标重要参数临床目的量变探测器宽度大范围扫描、单器官灌注时间分辨率更高效的冻结心脏空间分辨率看到更多的解剖细节低剂量增加扫描的安全性质变CT能谱成像组织成分鉴别

高端CT的两个发展方向Philips256Toshiba640宽体探测器方向双源方向西门子新双源FLASHRevolutionCTGE

16cm，单器官覆盖

DSCT

一能量技术

能谱成像的核心：通过高低压瞬切技术将混合能量重建成单能量图像GE

151级能谱73keV40KeV190KeV西门子光子CT

单能量图像能谱曲线物质定量基物质图能谱平台三类工具123

碘剂显示/定量直接去骨（CTA）虚拟平扫肺灌注肺结节良恶性鉴别肺血管显示脑血肿出血区分心肌灌注鉴别高原子序数物质结石定性去除钙化斑块能量成像——四大领域14种应用能谱成像去金属伪影组织鉴别—肿瘤学肿瘤良恶性鉴别肿瘤分期组织液区分优化对比鉴别特殊软组织肌腱与韧带痛风诊断

ImageKidneyStonesCollimation20x0.6mmSpatialResolution:0.33mmScanLength:133mmRotationTime:0.5s140/80kV,80/150eff.mAsScanTime:4sDualEnergyWorld’sfirstDSCTSOMATOMDefinition直接的双能量肌骨成像

显示肌腱

CourtesyofUniversityErlangen/Erlangen,Germanyinitialscancontrastimage一次扫描同时获得增强，虚拟平扫和双能量图像virtualnon-contrastimagecontrastimage(red)DualEnergy

?Headlinegoutimaging(痛风)

70keV混合能量50keV适当的低keV有助于提高对比度,有助病变检出

门脉期相同WWWLCase:胆囊多发小息肉单能谱图

低keV有助于提高图像对比度，清晰显示病灶47keV肺不张和肿块清晰分开70keV无法区分肺不张和肿块

常规图像动脉期门脉期碘基像50keVGSI图像能谱CT多参数成像检出小病灶

能谱肝脏小病灶检出男，30y，AFP升高，混合能量肝右叶只显示一个较大肿块，单能和碘图发现右叶另一小病灶，临床分期T2-T3传统CT传统CT50KeV碘基图？

肺栓塞能量成像

能谱曲线对于物质的鉴别功能21HU21HU糖水盐水糖水盐水糖水盐水生活中的糖水和盐水肉眼是无法区别的常规CT获得的仅是平均CT值。在普通的CT下糖水和盐水拥有相同对CT值，也无法区别通过能谱CT扫描，糖水和盐水有着不同的能量曲线，可以鉴别开来。传统CT扫描能谱CT扫描

能谱曲线:提示肝内小病灶L2与大肿块L1同源21

肝硬化、肝癌，肝内多发低密度病灶肝癌原发和转移病灶能谱曲线确认病灶的性质肝左叶为囊肿L3、L4囊肿L1、L2肿瘤病灶

能谱分析门静脉癌栓和胰腺肿瘤之间的关系胰腺肿瘤病灶和门脉癌栓的能谱曲线形态一致

能谱分析肿大淋巴结和癌肿之间的关系两者能谱曲线走行基本相同，提示两者同源可能病理：右侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移右侧甲状腺肿块，右侧颈部一淋巴结肿大

能谱分析甲状腺结节的良恶性病例A双侧结节性甲状腺肿ROI碘比值分析：恶性结节组碘基值比率低于良性结节组碘基值比率碘基值比率=甲状腺结节碘基值/颈总动脉碘基值L1右侧甲状腺54.1mg/ccL2左侧甲状腺53.76mg/ccL3颈内动脉66.84mg/ccL1左侧甲状腺19.14mg/ccL2右侧甲状腺19.33mg/ccL3颈内动脉87.26mg/cc双侧甲状腺结节碘基值比率双侧甲状腺结节碘基值比率

能谱分析中颅窝低密度灶病变右颞叶低密度灶与侧脑室的能谱曲线形态一致，初步判定为蛛网膜囊肿

肾癌，双侧肾上腺结节病理：双肾上腺增生肾上腺特征曲线没有消失，提示依然是肾上腺组织

肺癌，双侧肾上腺占位肺癌肾上腺转移肾上腺特征曲线消失，曲线提示血供丰富（和肝脏比对）

能谱去金属伪影

Case:骨折线常规CT单能谱成像

O-MAROFFO-MARON消除金属伪影+抑制图像噪声?微成像——O-MAR无伪影平台

二高清晰度

1024矩阵

34512×5121024×1024

超高分辨率:1024x1024成像:

高清晰度成像小支架精确探察D1LADLADD1

非钙化斑块光子CT其他CT

钙化斑块首次检查复查

冠脉支架其他CTScanLength