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《急危重症护理学》课后考试练习题

一、选择题

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴？（）

A.高热惊厥

B.轻度感冒

C.急性心肌梗死

D.脑出血

答案：B。解析：急危重症是指患者的病情发病急骤，病情严重，变化迅速，稍有不慎常常会危及生命。高热惊厥、急性心肌梗死、脑出血都属于此类。而轻度感冒症状相对较轻，一般不会在短时间内危及生命，不属于急危重症范畴。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.6080次/分

B.80100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：C。解析：根据最新的心肺复苏指南，胸外按压频率应在100120次/分，以保证有效的血液循环。

3.休克患者最主要的护理措施是（）

A.保暖

B.扩容

C.给氧

D.保持呼吸道通畅

答案：B。解析：休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足。扩容是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键措施，所以扩容是休克患者最主要的护理措施。

二、填空题

1.急危重症患者的心理特点包括紧张与恐惧、______、孤独与忧郁、愤怒与敌对。

答案：焦虑与抑郁。解析：急危重症患者面临突然的严重疾病威胁，除了紧张与恐惧外，往往会对自己的病情和预后感到焦虑，病情可能导致生活受限等情况会使其产生抑郁情绪，同时在医院陌生环境等因素下会感到孤独与忧郁，当治疗效果不佳等情况可能会出现愤怒与敌对情绪。

2.有机磷农药中毒患者，出现瞳孔______、流涎、大汗等症状。

答案：缩小。解析：有机磷农药中毒会抑制胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱蓄积，使瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的症状，同时还会引起腺体分泌增加，出现流涎、大汗等表现。

3.气管插管的深度，成年男性一般为______cm，成年女性一般为______cm。

答案：2224；2022。解析：根据临床实践和解剖学特点，成年男性气管插管深度一般为2224cm，成年女性为2022cm，以保证气管导管能准确进入气管且位置合适。

三、判断题

1.急危重症患者转运过程中，只要固定好患者就不需要再进行病情观察了。（）

答案：错误。解析：急危重症患者在转运过程中病情可能随时发生变化，即使固定好患者，也需要持续进行病情观察，包括生命体征、意识状态等，以便及时发现异常并采取相应措施。

2.对于心跳骤停的患者，应立即进行电除颤，而不用先进行胸外按压。（）

答案：错误。解析：对于心跳骤停患者，应立即开始胸外按压，尽早进行心肺复苏。如果有除颤仪且判断为可除颤心律时，应尽快进行电除颤，但胸外按压是基础且贯穿心肺复苏的整个过程。

3.中暑患者应迅速将其转移到阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体降温。（）

答案：正确。解析：中暑是由于高温环境导致体温调节功能紊乱。迅速将患者转移到阴凉通风处，解开衣物，利于散热，用湿毛巾擦拭身体可通过水分蒸发带走热量，起到降温作用，是中暑患者现场急救的正确措施。

四、解答题

1.简述急性中毒的急救原则。

答案：急性中毒的急救原则主要包括以下几个方面：

立即终止接触毒物：将患者撤离中毒现场，脱去污染的衣物，用清水冲洗污染的皮肤、毛发等。如果是经口中毒，要立即停止摄入毒物。

清除尚未吸收的毒物：催吐，适用于神志清楚且能合作的患者；洗胃，一般在服毒后6小时内进行效果较好，但某些毒物吸收缓慢，即使超过6小时仍需洗胃；导泻，常用盐类泻药，促进肠道内毒物排出。

促进已吸收毒物的排出：利尿，通过增加尿量促进毒物排出；吸氧，纠正中毒引起的缺氧；血液净化，包括血液透析、血液灌流等，适用于严重中毒患者。

特殊解毒药的应用：针对不同的毒物使用相应的解毒药，如有机磷农药中毒用阿托品、解磷定等；一氧化碳中毒用高压氧治疗等。

对症支持治疗：维持患者的生命体征稳定，如保持呼吸道通畅、纠正水电解质紊乱、防治感染等，以提高患者的耐受性和康复能力。

2.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏（CPR）的操作步骤如下：

判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并呼喊患者，同时观察患者胸廓有无起伏来判断呼吸情况。如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。

胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，按压深度至少5cm但不超过6cm，频率100120次/分。

开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔和鼻腔内的异物。

人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可，按压与呼吸比为30: