V-203吊装工程签证.docx

中化泉州石化有限公司工程签证单

工程签证单

单元号

2211

单元名称

200万吨/年连续重整装置

编号

SQPR-2211-C030-GLQZ-0041

合同名称

中化泉州1200万吨/年炼油项目200万吨/年连续重整装置安装工程

合同号

QZSH-0000-ZB11-0129-SF385

申请日期

2013年06月18日

承包商

中油吉林化建工程有限公司

工程签证内容（包括原因、现场状况、预计工程量和估价等，可另附说明页）：

根据已批SQPR-2211-C030-GLSBFA-0025《200万吨/年连续重整装置大型吊装方案》，一级再接触罐（V-203）采用300吨汽车吊住吊150吨汽车吊溜尾。详见附页。

提出单位（盖章）：

负责人：年月日

总包商审核(确认签证事实、工作量及估价)：

专业工程师：

费控工程师：

区域经理:总包单位(盖章)：

项目经理：年月日

监理机构审核(确认签证事实、工作量及估价)：

监理机构(盖章)：

总监理工程师：年月日

项目部审核(确认签证事实及工作量)：

专业工程师：部门分管领导：年月日

工程控制部审核(确认计价方式、估价及是否动用预备费等)：

费控工程师：年月日

项目部总经理审核（或审批＜5万元且不动用预备费签证）：

年月日

工程控制部总经理审核：

年月日

公司分管领导审核（或审批5万元≤估价＜50万元且不动用预备费的签证）：

年月日

公司总经理审批（审批估价≥50万且不动用预备费的签证、需要动用预备费的所有签证）：

年月日

附件：签证的相关资料（包括但不限于照片、规格、标准、计算书等）

说明：此表正反面打印，一式五份，项目部、工程控制部、监理、总包商、承包商各存一份。

附页：

1.2013年6月17日星期一，在接触冷却器位号V-203，设备规格φ4200×15000，单重43.1吨，采用，300吨汽车主吊150吨汽车吊溜尾。吊装幅度12米，杆长25.7米。

2.附300吨吊车性能表

3.工程量确认

项目

名称

单位

数量

单价

1

300吨汽车吊

台班

1

2

150吨汽车吊

台班

1

3

起重工

工日

8