下肢静脉血栓的护理.ppt

术后下肢静脉血栓的防止及护理

妇科刘薇;;下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞是病人劳动力及生命安全的一大危险。该病在临床上越来越受到重视。;;静脉血流滞缓;静脉壁的损伤;血液高凝状态;其他原因;下肢静脉血栓的辅助检查;试验室检查;下肢静脉血栓的临床体现;下肢静脉血栓的临床体现;下肢静脉血栓的临床体现;下肢静脉血栓的临床体现;下肢静脉血栓的并发症;肺栓塞;肺栓塞的观测;沉寂的“杀手”;肺栓塞经典症状;出血并发症的观测;血栓形成后综合征;下肢静脉血栓的防止;气压治疗仪;低频脉冲治疗仪;踝泵运动;下肢静脉血栓的治疗;下肢静脉血栓的护理;一般护理;

4、说服患者严格戒烟。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温减少2.5~3.5摄氏度。

5、注意患肢温度、皮温及肿胀程度。急性期每日测量并记录患肢不一样平面的周径，并与前日志录和健侧周径相比较，以判断治疗效果。如患肢高度肿胀、皮肤苍白或呈暗紫色、皮温减少、足背动脉搏动消失，阐明有发生股青肿或股白肿的也许，应立即告知医师紧急处理。;平卧位疗法护理;用药护理;2、溶栓药物的化学性质大多不稳定，制作均为干燥结晶体，溶解后于常温状态下很轻易失去活性，因此应选用新鲜溶液，现用现配。

尿激酶?:

a.溶栓期间应精确及时地执行医嘱。

b.用药剂量必须精确，在使用过程中应现配现用，以免效价减少。

c.应用输液泵使药液精确而匀速的进入体内，有助于保持有效血药浓度.

d.严密观测病情变化,随时作有关的化验并做好记录。;3、穿刺患肢浅静脉，用弹力绷带加压包扎阻断浅静脉血流后，用输液泵持续滴注溶栓药物，可使溶栓剂流经血栓表面，效果更好。;肿消散外敷的护理;

1、药物：冰片10g、芒硝1000g。

2、措施：冰片、芒硝研为粗末，混匀，装入缝制条格的布袋内，均匀地摊平、外敷于患肢并固定，待药袋湿后取下，晾干，然后揉成粉末，再外敷于患肢，每两天更换一次袋内药物，5~7天为1疗程.合用于下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患者。;3、护理

a、保持芒??干燥，湿后及时更换，以保证芒硝的渗透作用；

b、芒硝用量要适中，厚度应均匀，勿呈球形，以保证有效接触面积；

c、芒硝外敷过程中，应严密观测肿胀消退状况，每日行患肢定点周径测量，大腿以髌骨上缘15cm点、小腿以髌骨下缘10cm点测周长，以观测芒硝外敷效果；

d、加强皮肤护理，防止芒硝凝集成块导致皮肤压伤；

e、外敷芒硝应有持续性，不能间断，因此应备足够的芒硝和布袋，以便交替使用。;弹力袜和弹力绷带的应用;心理护理;防止及健康宣传教育;

4注意患者双下肢有无色泽变化、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛，重视病人主诉，若病人站立后下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的也许。如有变化应及时告知医师

5低脂饮食，宜清淡，忌辛辣刺激、肥腻之品，多食纤维素丰富食物，必要时用开塞露、芦荟胶囊等，防止因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。;7.勿使用过紧衣物防止血液瘀滞。多种术后病人应慎用止血药物，可合适垫高下肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动，以利静脉血回流；应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩，防止静脉血栓形成。

8.高危病人应合适服用活血化瘀中药或抗凝药物。

9.戒烟?由于烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，故应告知病人及时戒烟。;减少妇科子宫全切术后患者下肢静脉血栓发生率

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