护理发展新趋势和循证护理思维.ppt

;近年来护剪发展新趋势及关注的热点;;;二、敏感性指标监测;敏感性指标监测;护理质量通用敏感指标;急诊护理质量敏感性指标;急诊护理质量敏感性指标;三、护理管理工具使用;

旧QC七大工具和新七大工具;迷你临床演练（Mini-CEX）;五、科学实行岗位管理;

科学实行岗位管理;Management

Business;;循证护理思维;问题是接生婆，它能协助新思想的诞生。;;循证护理思维

;1992年循证医学诞生;循证护理是什么？;循证护理思维;循证护理;有关概念;循证护理的实践措施;实践循证医学5环节

stepsforevidence-basedpractice;

临床护理的

研究文献

;证据等级：分五级;实例1：留置导尿管病人更换导尿管时间;实例1：留置导尿管病人更换导尿管时间;证据的严格评价;实例1：留置导尿管病人更换导尿管时间;实例2：压疮病人的循证护理;循证思维——思索;查找证据：积极评估病人状况是防止疮关键的一步[2];吴群等[3]发现,急性压疮的发生与AIS-S评分(简要损伤定级-创伤严重程度评分)呈正有关;tman[4]提出与侧卧位相比,将患者侧倾30°,并用枕头支的这种体位,使患者一直避开了自身骨突起部位,很好地散了压力,因此减低了压疮性溃疡的风险,一般每2h翻1次,平卧位时抬高床头不应超过30°;体温每升高1℃，代谢的氧需要量增长10%,持续压力引起组织缺血时,温度升高将增长褥疮的易发性[5];而国外护理不主张对受压部位进行按摩。

;循证思维——思索;将所获得的理论证据与临床护理经验和知识、病人的需求相结合,制定出适合病人个体需要的完整护理方案,根据系统文献回忆和实证查寻,推荐的护理措施是:

①在临床护理过程中根据病人的病情危重程度对病人发生压疮的危险原因作定性、定量的综合分析;

②注意改善全身营养状况,合理补充营养成分;

③皮肤压红禁按摩,应防止继续受压;

④严格卧床病人抬高床头不超过30°,臀部放置水垫,可每隔1~2h抬臀抬背1次,每次10min左右,抬臀时更换水垫,并用吹风机吹2-3min,或根据病人经济承受能力使用充气式气垫床等。;试验组49例卧床病人,均无压疮发生。通过对压疮防止的循证护理,实证转化为临床资料,将其运用到护理操作程序中,作为压疮防止的??规措施。并通过过程评价反馈,改善措施,形成动态循环。

;循证护理的实践措施;总结