急性胆囊炎护理课件.pptx

急性胆囊炎护理课件演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02急性胆囊炎的护理评估01急性胆囊炎概述03急性胆囊炎的护理措施04急性胆囊炎的并发症护理05急性胆囊炎的健康教育06急性胆囊炎的护理案例分享

急性胆囊炎概述01

定义与病因定义急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症，是外科常见的急腹症之一。病因发病机制胆囊结石是急性胆囊炎的主要病因，其他还包括胆囊息肉、肿瘤、胆囊排空障碍等因素。胆囊管梗阻后，胆汁无法排出，胆囊内压升高，导致胆囊壁充血、水肿、渗出，严重时可引起胆囊化脓、坏疽甚至穿孔。123

右上腹阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩、肩胛和背部，疼痛程度因人而异。恶心、呕吐、食欲减退等，呕吐物多为胃内容物或胆汁。多为低热，若胆囊坏疽、穿孔，可出现高热、寒战。较少见，若胆囊管被结石或炎症压迫，可出现轻度黄疸。临床表现腹痛胃肠道症状发热黄疸

影像学检查B超检查是诊断急性胆囊炎的首选方法，可显示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊内结石等表现；CT、MRI等影像学检查也有助于确诊。病史了解患者有无胆囊结石、胆囊炎等病史。临床表现根据腹痛、胃肠道症状、发热等临床表现进行初步诊断。实验室检查血常规检查可出现白细胞计数升高，C反应蛋白升高；肝功能检查可出现胆红素、转氨酶等指标升高。诊断标准

急性胆囊炎的护理评估02

病史采集发病时间与诱因了解患者发病时间，有无诱发因素如高脂饮食、饱餐、过度劳累等。疼痛部位与性质询问患者疼痛部位，是否为右上腹阵发性或持续性绞痛，疼痛是否放射至右肩背部。伴随症状了解患者是否伴有恶心、呕吐、发热、黄疸等症状，以及症状的轻重缓急。既往病史询问患者是否有胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等病史，以及治疗情况。

测量患者体温、血压、心率等生命体征，评估患者全身状况。生命体征触诊肝脏、脾脏，评估其大小、质地、有无触痛等。肝脾检查观察腹部皮肤颜色、腹部是否膨隆、有无压痛、反跳痛、肌紧张等，以及胆囊区是否肿大、触痛等。腹部检查检查患者是否出现黄疸、腹水等体征。全身检查体格检查部B超、CT、MRI等，以明确胆囊病变情况，如胆囊大小、壁厚、有无结石、息肉等。辅助检查影像学检查排除肺部疾病及膈下游离气体等引起的腹痛。胸腹部X线检查评估患者心脏功能，排除心绞痛等可能引起右上腹疼痛的疾病。心电图检查血常规、尿常规、肝功能、血淀粉酶等，以评估感染、黄疸、胰腺炎等情况。实验室检查

急性胆囊炎的护理措施03

疼痛评估定期进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度及变化情况。疼痛缓解措施采取舒适的体位，如半卧位或坐位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。避免疼痛加剧因素避免高脂、高胆固醇、辛辣等刺激性食物的摄入，减少胆囊收缩，避免疼痛加剧。疼痛药物治疗遵医嘱给予止痛药，观察药物疗效及副作用。疼痛管理

急性发作期应禁食，可通过肠外营养或静脉补液补充所需营养。缓解期应低脂、低胆固醇、高纤维饮食，避免过度刺激胆囊。注意饮食卫生，预防肠道感染，避免胆囊炎的反复发作。避免高脂、高胆固醇、辛辣、刺激性食物及酒类等，以免加重病情。饮食指导急性期饮食缓解期饮食饮食卫生饮食禁忌

药物治疗护理遵医嘱用药按医嘱给予抗生素、解痉止痛药等药物治疗，观察药物疗效及副作用。药物过敏处理对药物过敏者应立即停药，并通知医生进行处理。药物与饮食搭配某些药物可能与食物相互作用，需特别注意药物与饮食的搭配，以免影响药效。用药期间观察用药期间密切观察患者病情变化，如有异常及时通知医生。

急性胆囊炎的并发症护理04

严密观察病情注意患者的腹部体征，若出现剧烈腹痛、反跳痛、肌紧张等，及时报告医生。胆囊穿孔01禁食、胃肠减压减少胆汁分泌，减轻胆囊压力，防止胆汁漏入腹腔。02抗感染治疗遵医嘱给予抗生素治疗，以预防感染扩散。03术前准备做好紧急手术的术前准备，如备皮、备血等。04

胆囊脓肿定期测量体温，了解发热程度，及时采取降温措施。体温监测在B超引导下穿刺吸脓，尽可能吸尽脓液，减轻毒血症症状。保持引流通畅，同时调整患者体位，使脓液易于流出。脓肿穿刺引流穿刺吸脓后，可用生理盐水反复冲洗脓腔，并注入抗生素至脓腔内，以隔绝细菌、促进炎症消退。冲洗脓腔并注入药位引流

密切观察病情变化注意患者是否出现黄疸、寒战、高热等胆道感染症状。抗感染治疗根据血培养及药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗。利胆治疗口服利胆药物，促进胆汁排出，减轻胆道压力。胆道引流若胆道梗阻严重，需及时行胆道引流手术，解除梗阻，防止胆汁淤积。胆道感染

急性胆囊炎的健康教育05

疾病知识宣教急性胆囊炎的定义急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症。急性胆囊炎的症状常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。急性胆囊炎的并发症可并发胆囊穿孔、胆囊坏疽、胆囊积脓等严重并发症。急性胆囊炎的治疗方法包括手术治疗